¬рач-инфекционист  сени€ —тепанова уверена: паразиты могут быть гораздо опаснее, чем мы предполагаем
¬рач-инфекционист  сени€ —тепанова уверена: паразиты могут быть гораздо опаснее, чем мы предполагаем

Ќа дн€х мы рассказывали об уникальной операции, котора€ прошла в “юмени. ¬рачи ћ—„ «Ќефт€ник» на прот€жении четырнадцати часов оперировали женщину, зараженную опасным паразитом.   моменту операции червь альвеококк успел поразить печень, диафрагму, лЄгкое и надпочечник. —ейчас 59-летн€€ пациентка проходит реабилитацию и идЄт на поправку. Ќо каким образом альвеококк оказалс€ в организме тюменки — до конца не€сно.

„асто ли у тюменцев обнаруживают паразитов и как обезопасить себ€ от опасных «посто€льцев» — об этом мы поговорили с врачом-инфекционистом  сенией —тепановой, заведующей клиническим отделением ‘Ѕ”Ќ «“юменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии» –оспотребнадзора.

¬ 2017 году тюменский Ќ»» краевой инфекционной патологии прин€л более 21000 пациентов, у которых при обследовании были обнаружены паразиты
¬ 2017 году тюменский Ќ»» краевой инфекционной патологии прин€л более 21000 пациентов, у которых при обследовании были обнаружены паразиты

— ќпераци€ по удалению паразита альвеококка из организма человека — р€довое €вление дл€ нашего региона или уникальный прецедент?

— ќперации по удалению паразитов, в том числе из печени, легких и головного мозга, в “юмени провод€тс€ не один дес€ток лет. “€желых пациентов у нас в первую очередь всегда брала областна€ больница №1.

„асто ли у тюменцев встречаетс€ альвеококкоз?

— «аболевание эхинококкоз вызываетс€ двум€ видами паразитов: сам эхинококк и альвеококк. Ёти паразиты как два брата. ќни очень опасны, так как вызывают деструктивные изменени€ в различных органах. ¬ 70% случаев поражаетс€ печень, в остальных случа€х — легкие, также могут страдать головной мозг, кости, мышцы, кожа, суставы, сердце.

 ак именно они поражают организм?

—  огда эти паразиты в личиночной стадии внедр€етс€ в организм, то образуют возле себ€ капсулу и начинают расти. —оответственно, орган, в который они «подсел€ютс€», замещаетс€ соединительной тканью и самим паразитом. Ќапример, образованна€ им киста печени может достигать гигантских размеров, 20–30 сантиметров и более.

јльвеококкоз и вовсе считаетс€ паразитарным раком. ¬ылечить на 100% невозможно, он дает очень много метастазов, да и в любой момент может возникнуть рецидив заболевани€. ѕри этом его можно обнаружить лишь тогда, когда он достигнет больших размеров, на что требуетс€ очень много времени. ѕервые 3–5 мес€цев после заражени€ происходит формирование паразита, который достигает не больше 5 сантиметров. ќн сидит тихо и долго без каких-либо клинических про€влений. „еловек ни на что не жалуетс€. «атем наступает втора€ стади€ — клиническа€. “огда паразит начинает расти, но оп€ть же маскируетс€ под банальные кисты или, если заражена печень, под гемангиому этого органа. »ногда врачи думают, что это диффузное изменение печени, а на самом деле паразит просто растЄт. —амое опасное, что до момента, когда мы можем без сомнений поставить точный диагноз, может пройти не один дес€ток лет.

 ак альвеококк проникает в организм?

— ћеханизм заражени€ этим паразитом — фекально-оральный. ћы должны употребить в пищу продукты питани€, которые инвазированы, то есть заражены его личинками. “акже альвеококком можно заразитьс€ во врем€ общени€ с домашними животными. Ќаиболее опасны собаки. Ќа втором месте в “юменской области — овцы, козы и олени. ќдин из крупных очагов болезни находитс€ в ѕуровском районе яЌјќ. ѕомимо этого мы можем заразитьс€ эхинококкозом, когда собираем в лесу грибы и €годы и тут же, без термической обработки, едим их. Ёто очень опасно, ведь на них могут быть паразиты, которых принесли животные. »з фекалий паразит может расползатьс€ на рассто€ние до 50 сантиметров.

„ем опасен фарш и почему надо ошпаривать фрукты: интервью с тюменским инфекционистом о тех, кто живЄт внутри нас

 акие паразиты, помимо альвеококков, встречаютс€ в “юменской области?

— ¬ мире насчитываетс€ около 250 паразитарных болезней, которые опасны дл€ человека. ¬ –оссии ежегодно регистрируетс€ пор€дка 90 видов. ¬ “юменской области на первом месте по распространению наход€тс€ п€ть паразитов: энтеробиоз, токсокароз, л€мблиоз, описторхоз и дифиллоботриоз.

” нас люди люб€т прийти в аптеку и сказать: мол, дайте что-нибудь «проглистогонитьс€». Ќо это не эффективный метод лечени€, потому что все эти паразиты по-разному вы€вл€ютс€ и по-разному лечатс€.   сожалению, от такого паразита, как альвеококк, одной таблеткой не вылечишьс€. ≈го как минимум нужно оперировать, после чего необходим длительный противорецидивный период лечени€.

ј в еде, которую люб€т тюменцы, этих паразитов можно встретить? Ќапример, в суши?

— ¬ суши других паразитов полно.  расна€ рыба, котора€ используетс€ при приготовлении этого блюда, может одновременно передавать несколько паразитов. ¬ первую очередь это дифиллоботриоз, второй паразит — анизакидоз. ≈сли первый мы хорошо лечим, то анизакидоз не знаем, как лечить. ѕрепараты дл€ него ещЄ не изобретены. ¬ √олландии, например, был случай, когда женщина поела слабосолЄную скумбрию и умерла от анафилактического шока. “акже аназакидозом можно заразитьс€ при употреблении кальмаров, приготовленных без термической обработки.

—вежа€ рыба, которую продают в “юмени, также опасна?

— Ќам в этом плане немного повезло. ѕаразиты погибают в услови€х холодильных агрегатов при –32 градусах через 24 часа, но не в наших бытовых морозильных камерах. ѕока до “юменской области из ƒальнего ¬остока доедет рыба, то €йца паразитов погибнут.

¬рач-инфекционист предупреждает, что вместе с суши человек может съесть и несколько паразитов
¬рач-инфекционист предупреждает, что вместе с суши человек может съесть и несколько паразитов

„то опаснее рыба или м€со?

— » то, и другое опасно. Ѕез разницы, кака€ рыба и какое м€со. ¬прочем, рыба более безопасна. ѕочему? —амый простой пример — в нашем €зе может содержатьс€ только один паразит, а в м€се может быть от двух паразитов и более.

—амое опасное дл€ нас — это м€со диких животных, особенно кабанина и медвежатина. ” этих зверей есть такое заболевание, как трихинеллез, которое смертельно дл€ человека. ≈сли через 56 дней после предполагаемого момента заражени€ мы не начнем лечить, то человек или умрЄт, или врачам придЄтс€ вырезать личинок из мышц.

ќчень опасны овощи, а также некип€чена€ вода. ¬се овощи и фрукты надо об€зательно ошпаривать или можно выдерживать в слабокислом уксусном растворе в течение 15 минут. ѕродукт никаких свойств не тер€ет, но зато вы себ€ обезопасите.

—тейки с кровью опасны?

—  онечно. Ѕычьего цепн€, который достигает в длину 15 метров, и токсоплазмоз никто не отмен€л. ” нас были пациенты, которые любили есть хлеб с сырым м€сным фаршем. “акже опасно непрожаренное, непроваренное м€со. ¬ нЄм может жить такой паразит, как токсоплазма. ќн нейтрализуетс€ в куске м€са только после того, как проваритс€ 3–4 часа.

“огда как правильно есть рыбу и м€со?

— ѕочему мы всегда говорим, что в хоз€йстве надо иметь разные разделочные доски дл€ м€са, рыбы и хлеба, а также разные ножи дл€ резки? ѕотому что очень часто с их помощью происходит заражение, в том числе и маленьких детей. Ќапример, бабушка почистила рыбу, потом плохо промыла ножик, а доска тоже дерев€нна€, и туда внедрились микрочастицы м€са, она тут же порезала хлеб и дала ребенку. —лучаи заболевани€ хроническим описторхозом среди детей до года регистрировались у нас вплоть до 2008 года.

— — другой стороны, большинство людей не особо хорошо моют фрукты и овощи, чист€т м€со и рыбу на одинаковых досках... ѕри этом массовых случаев заражени€ нет.

— ѕочему вы так решили? «а год через врачей нашего клинического отделени€ прошло более 21000 человек. » эта статистика только по нашему учреждению. ј сколько человек идут не к нам, а в городские поликлиники...

–егул€рное мытье квартиры хлоркой поможет?

— я бы не советовала регул€рно мыть квартиру хлоркой. ≈сть много других дезинфицирующих средств, которые более безопасны. ќдно из лучших — обыкновенное хоз€йственное мыло. ќно и безопасно, и не сушит, и у него очень хорошие дезинфицирующие свойства. —ейчас есть даже жидкое хоз€йственное мыло.

Ќекоторые паразиты могут дать о себе знать спуст€ дес€тки лет
Ќекоторые паразиты могут дать о себе знать спуст€ дес€тки лет

— ѕо каким симптомам можно заподозрить, что в организме живут паразиты?

— ѕервый симптом — это аллерги€. ќна может быть €вной и скрытой. Ќапример, внезапно началась аллерги€ на продукты или бытовую химию, которой раньше не было. ѕользовалс€ порошком всю жизнь, и всЄ было нормально, а тут по€вилась сыпь. ¬торой симптом — необъ€снимый астенический синдром (повышенна€ утомл€емость). “акже в том месте, где живЄт паразит, периодически могут возникать боли. Ёто и становитс€ поводом дл€ обращени€ к врачам. “олько, к сожалению, пациенты часто приход€т уже тогда, когда боль становитс€ нестерпимой. ¬сЄ же лучше в плановом пор€дке лечить, чем экстренно.

Ѕолезнь возможно сразу определить? »ли иногда возникают трудности с постановкой диагноза?

— ≈сли вы инфицируетесь, то это не значит, что у вас сразу же разовьетс€ болезнь. Ќо чем опасны дл€ нас паразиты? Ёто же чужой организм! ‘ильм «„ужой» помните? “ут тоже самое. ≈го надо об€зательно убивать. Ќекоторые врачи у нас, к сожалению, говор€т, что паразитов лечить не надо. Ёто неправильно. “акой паразит, как описторхи, ћеждународной ассоциацией онкологов введен в первую группу канцерогенности, нар€ду с радиацией. „ем дольше живЄт паразит в человеке, тем больше шансов, что всЄ закончитс€ очень плачевно. „аще всего при описторхозе образуетс€ рак печени и поджелудочной железы. ќн может возникнуть через 20 или 30 лет с момента заражени€ паразитом. “от же альвеококк, с которого мы и начали разговор, вообще считаетс€ паразитарным раком.

ћожет ли иммунитет человека самосто€тельно защититьс€ от паразитов?

— ” иммунитета нет такой возможности. ≈сли уж мы съели паразита, то он у нас в любом случае «поселитс€». ѕравда, иммунитет может подавл€ть его реакции, поэтому паразитарное заболевание долгое врем€ может находитьс€ в стадии латентного течени€. »ногда, но это очень редко, человек может умереть от инсульта или инфаркта, так и не узнав, что внутри него жил паразит.

¬рач-инфекционист рекомендует не лечить паразитов народными средствами, а сразу же обращатьс€ к специалисту
¬рач-инфекционист рекомендует не лечить паразитов народными средствами, а сразу же обращатьс€ к специалисту

Ѕытует мнение, что в каждом человеке живут паразиты. Ёто правда?

— Ќет. ѕо данным ¬семирной организации здравоохранени€, паразитами поражены около 4,5 миллиарда человек на земле, но большинство больных находитс€ в јфрике. “ам каждый человек поражен трем€ и более видами паразитов. јнтисанитарные услови€ дают о себе знать. –осси€не могут заразитьс€ на нашем любимом —редиземном и „ерном море, просто пройд€сь босиком по пл€жному песочку. ≈сть такой паразит стронгилоидоз. ≈го личинки живут в почве и могут внедритьс€ через даже неповрежденную кожу.

ѕаразиты могут самосто€тельно вывестись из организма человека? √рубо говор€, посидели внутри нас, им не понравилось, и они ушли.

— ј зачем им выходить? ¬ы их посто€нно кормите м€сом, рыбкой... ѕаразиты никогда не пропадают самосто€тельно. »х нужно выводить. »наче это может привести к смертельному исходу. √лупо умереть, когда есть безопасные препараты, способные быстро вас вылечить.

— какими еще стереотипами по поводу паразитов вы сталкивались?

— ¬о-первых, бытует мнение, что паразиты живут у нас до определенного возраста, после чего выход€т из организма. Ќет! ѕаразиты живут у нас всю жизнь. —амоизлечени€ не существует.

¬о-вторых, есть стереотип, что можно излечитьс€ народными средствами или биологически активными добавками, которые сейчас распространены. Ќо невозможно избавить организм от паразита, который живЄт в глазу или кишечнике, с помощью желчегонных трав.

¬-третьих, есть мнение, что лечить паразитов не нужно, €кобы их существование внутри нас — естественно. Ќо и это неправда. ѕаразиты дл€ нас — чужие. ќни, если говорить простым €зыком, выдел€ют внутри нас продукты своей жизнеде€тельности и аллергены, которые подавл€ют нашу иммунную систему, ухудшают качество жизни и пагубно вли€ют на все функции нашего организма. ќт них страдает система желудочно-кишечного тракта, зрение... ≈сли не лечить такое заболевание, как токсокароз глазной формы, то это в 100% случаев приведЄт к потере зрени€.

“акже распространено мнение, что надо лечить людей только определенной возрастной категории — от 20 до 50 лет. Ќет! ”ничтожать паразитов надо в любом возрасте, но, главное, надо знать принципы лечени€. Ќекоторые люди очень люб€т лечитьс€, проконсультировавшись с провизорами.

 акие простые правила надо соблюдать, чтобы уменьшить риск заражени€ паразитами?

1. Ќадо соблюдать правила личной гигиены. Ќадо мыть руки. ќгромное количество €иц паразитов передаетс€ через руки. —адимс€ за стол что-то поесть — надо об€зательно помыть руки.

2. ”потребл€ть продукты только после термической обработки. ≈сли хотите слабосоленую рыбу, то только ту, котора€ безопасна. ¬ щуке живут одни паразиты, в красной рыбе — другие. —иговые рыбы считаютс€ самыми безопасными — это муксун, нельма, пел€дь или р€пушка.

3. ќб€зательно иметь индивидуальные разделочные доски и ножи дл€ м€са и рыбы.

4. ѕосле общени€ с домашними животными надо мыть руки до локт€. “акже не мешает «глистогонить» их каждые три мес€ца. ∆ивотных ни в коем случае нельз€ пускать за стол.  ошки и собаки не должны спать там, где вы лежите головой. ќни тоже могут €вл€тьс€ источниками паразитов.

„ем опасен фарш и почему надо ошпаривать фрукты: интервью с тюменским инфекционистом о тех, кто живЄт внутри нас