От гриппа чаще умирают люди с ожирением

Как передовые научные достижения медицинской науки внедряются на практике? Этот вопрос в течение трех дней будут обсуждать в Тюмени участники VI терапевтического форума «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов», посвященного 90-летию Юрия Семовских. Мероприятие, собравшее более двух тысяч врачей из нашего и других регионов страны, проходит под эгидой Российской академии медицинских наук и Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

«Терапевтический форум – самое большое и серьезное мероприятие, его тематика соответствует самым актуальным проблемам в современном здравоохранении, – открыла форум первый заместитель губернатора Тюменской области Наталья Шевчик. – Фактически он делится на два больших направления – с одной стороны, здесь очень много именитых приглашенных гостей, которые готовы поделиться своими достижениями, с другой стороны, доклады специалистов нашего региона также попадут в копилку российского опыта. В любом случае, количество секций и круглых столов с каждым годом увеличивается, так что врачи и студент смогут выбрать тему себе по душе и повысить свой терапевтический интеллект. Но многое зависит и от активности самих участников форума».

В программе терапевтического форума отражены основные вопросы не только терапии, но и хирургии, гинекологии, офтальмологии, педиатрии, гериатрии и других специальностей. Участники, среди которых будут и ведущие ученые страны, обсудят самые различные темы: проблему внедрения современных достижений академической науки в практическое здравоохранение, важнейшие достижения в лечении основных заболеваний человека, вопросы рационального использования лекарственных средств и прочие. В рамках форума пройдут пленарные и секционные заседания, научные симпозиумы, школы для практических врачей.

Начался форум с доклада главного инфекциониста РФ, академика РАМН Виктора Малеева, который рассказал о тех уроках, которые преподнесла обществу пандемия гриппа H1N1. «Инфекционные болезни – это «дочка» современной терапии, так как ими занимаются и инфекционисты, и терапевты», – подчеркнул он. По словам Виктора Васильевича, до сих пор ведутся споры о том, можно ли считать эпидемию гриппа H1N1, разразившуюся в 2009-2011 годах, пандемией. С его точки зрения, да, можно, так как заболеваемость соответствовала трем обязательным условиям глобальной эпидемии: это был новый вирус гриппа или его подтип, к нему оказалось восприимчиво большинство населения, вирус вызывал тяжелые заболевания и летальные исходы.

Все считали, что эпидемия началась с Китая, на самом деле с США, потом охваченной вирусом оказалась Мексика, страны Европы и Азии. В апреле 2011 года было зарегистрировано огромное количество летальных исходов. В России прошла только одна волна этого гриппа – осенью. Возможно, вследствие профилактических мер. При этом истинную картину, сколько на самом деле было больных, сколько умерло, никто показать не может. Так как ВОЗ давала информацию о самых тяжелых случаях, летальных исходов было объявлено всего 12 тысяч. На самом деле больше.

По прогнозам, в США должно было этим гриппом переболеть от 18 до 42 миллионов людей, на самом же деле от него пострадало 59 миллионов. Гопитализировать планировалось 730 тысяч, в итоге больницы смогли принять только 265 тысяч пациентов. В России же, по прогнозам, должны были заболеть от 45 до 50 миллионов человек, на самом деле перенесли грипп 13 миллионов, из них 6 миллионов – H1N1. В этот период возникла огромная нагрузка на учреждения здравоохранения, естественно, была паника.

«Мы привыкли, что обычно гриппом болеют дети и пожилые люди, но на этот раз эти социальные группы пострадали меньше всего. При пандемии гриппа H1N1 подъем заболеваемости отмечался среди лиц 25-30 лет, средний возраст умерших от гриппа – 34 года», – сообщил Виктор Малеев. Интересно, что в 90 процентов случаев летальных исходов у больных было ожирение 3-4 степени, гипертония и другие заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность и астма. Основная причина смерти – вирусная пневмония, у 30 процентов погибших отмечалась бактериальная пневмония. Также надо отметить, что именно люди с метаболическими нарушениями чаще и тяжелее болеют гриппом.

Однако, как отметил, Виктор Васильевич, проблема заключается в том, что у населения растет резистентность-устойчивость к препаратам гриппа, которых совсем немного. К тому же четких рекомендаций по применению противовирусных препаратов ВОЗ не дает, так что приходится их комбинировать, чтобы победить болезнь.