Александр Попков, главный врач Тюменского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями: «ВИЧ-инфекция больше не удел наркоманов и заключенных»

– Доля заразившихся увеличивается из-за наркоманов, обитателей тюрем, колоний?

– Даже в вашем вопросе есть заблуждение, которое существует в обществе. Почему-то считается, что ВИЧ-инфекция – это удел людей с криминальной составляющей или групп риска. На сегодняшний день ситуация уже другая. Во-первых, больше половины из вновь зарегистрированных инфицированных – это женщины. Больше половины из всех инфицированных – люди, заразившиеся половым путем, то есть заразившихся наркоманов стало меньше. Прочие пути – например, через татуировки – это единичные случаи.

Произошло самое страшное, что может произойти в развитии эпидемии социально опасного заболевания: включились в процесс женщины, а значит и дети. У нас сейчас 4,5% детей, которые родились от ВИЧ-инфицированных матерей, они заражены, потому что их мамы в ходе беременности и родов не принимали профилактическое лечение. Если мы имели такие тенденции в дерматовенерологии – это были излечимые заболевания, но ВИЧ на сегодняшний день неизлечим.

Убеждение в обществе, что СПИД угрожает только проституткам, наркоманам, гомосексуалистам – необоснованно. Есть проблема информационного нигилизма. Люди, которые теоретически сегодня могут заразиться, не желают воспринимать информацию о болезни, убирают ее в дальние уголки серого вещества и не востребуют. Чувство опасности у населения отсутствует. Люди надеются, что завтра появится вакцина, завтра появится лекарство, которое вылечит СПИД. Объективного подтверждения этим надеждам нет.

– Насколько охотно ВИЧ-инфицированные соглашаются на лечение?

– Крайне неохотно. Во всем мире лечат только тех, кто хочет лечиться, хочет получать терапию, мы пытаемся лечить тех, кто не хочет. Мы бегаем за ними, уговариваем, тратим колоссальные деньги на разъезды, приглашения. Сейчас будем тратить деньги на обеспечение безопасности сотрудников, которые работают с больными. На этой неделе пациентка бежала за медицинским работником четыре этажа с утюгом в руке.

– Как от СПИДа лечат?

– Вирус, попадая в организм, прячется в клетку, где для лекарства недоступен. Он размножается и из клетки выбрасывается в кровяное русло, лимфу. Первый принцип лечения – убить вирус, который циркулирует в крови, уменьшить количество вирусов в крови человека, и здесь успехов достигают – вирус можно сократить до количества, которое лабораторно не определяется. Все сказки о чудесном излечении – на самом деле просто эффективная противовирусная терапия. После уничтожения вируса автоматически у каждого человека в силу механизмов саморегуляции восстанавливается иммунная система, показатели ее улучшаются. Человек, получающий терапию, даже при незащищенном сексуальном контакте менее опасен.

– Какая реакция у людей, когда они узнают, что у них ВИЧ или СПИД?

– Радости конечно ни у кого нет. Бывает, равнодушно относятся. Есть люди, которые не понимают, что опаснее – сифилис или ВИЧ. В тоже время, у нас заражается равное количество среди служащих и рабочих. Только в среде рабочих идет тенденция к снижению количества заболевших, а в среде «белых воротничков» – повышение. Казалось бы, высокий уровень интеллекта, информация, которую можешь получить, если хочешь, – эти люди могут защитить себя, а на практике оказывается... Это последствия информационного нигилизма.

– Можно говорить о каком-то более-менее стабильном количестве людей, которые умирают ежегодно от СПИДа в Тюменской области?

– Свыше 500 человек мы ежегодно выявляем. Половина из умерших погибает от передозировки наркотиков, от криминальной травмы. 29% погибает от присоединившегося туберкулеза. Это причины, определяющие в структуре смертности. В УрФО мы занимаем третье место из шести территорий, точные данные по России отсутствуют.

– Насколько точны официальные цифры, характеризующие количество заболевших людей?

– По расчетам специалистов, которые приводятся российским центром, международными организациями, эту цифру надо умножать на три, но мы составляли собственную модель подсчета и успешно ее доказали. В Тюменской области цифру надо умножить на 80 процентов.