Почти 40 миллионов человек в нашей стране (около 30% населения) страдают ожирением, говорят результаты крупнейшего российского исследования NATION, проведенного под эгидой исследовательского центра эндокринологии Минздрава России. Лишний вес имеют 47,6% мужчин и 35,6% женщин. По оценкам экспертов кафедры ЮНЕСКО НИУ ВШЭ, к 2025 году каждый пятый взрослый в мире столкнется с этой проблемой.
Оплывшая фигура — это не столько проблема эстетики, сколько здоровья. О вариантах её решения рассказали врачи госпиталя «ЮниМед», отметив, что следует различать липосакцию и бариатрию. Первая — это эстетическая процедура, вторая — лечебная.
Почему ожирение — это серьезно
Впервые в Тюмени бариатрическую операцию в 2008 году провел Казбек Меджидович Аутлев, став родоначальником этого направления в области. Наибольшим опытом проведения таких операций обладают именно он и его коллега и ученик Алексей Владимирович Дмитриев, сейчас они оба трудятся в госпитале «ЮниМед».
— Не надо относиться легкомысленно к этой проблеме, — рассказывает Казбек Меджидович. — Ожирение приводит к снижению качества и продолжительности жизни. Большая часть моих пациентов вполне работоспособного возраста — 40–55 лет. Есть и совсем молодые — двадцатилетние. Причины обращения за помощью разные. Молодых волнуют проблемы с репродуктивной функцией. У людей постарше из-за веса начинаются болезни сердца, суставов, появляются грыжи позвоночника. Сахарный диабет второго типа в 99% случаев сопряжен с ожирением. Причем он компенсируется на следующий день после операции. К первому типу диабета это не относится, только ко второму.
Проблемы полных людей этим не ограничиваются: у них снижается производительность труда, а если наступает инвалидность, работать и вовсе становится невозможно.
О том, что это комплексная проблема, говорит и заведующий госпиталем, хирург, колопроктолог Андрей Страдчук.
— На самом деле, заболевание мультифакторное. Влияют и особенности питания, и малоподвижный образ жизни, и гормональные вещества в продуктах питания, стероиды, антибиотики, — говорит Андрей Александрович. — Некоторые коллеги считают, что ожирение — следствие хорошей жизни: мы стали жить лучше, комфортнее. Утром проснулись, поели что-то не очень полезное, сели в машину, весь день провели сидя в кресле, вечером опять на машине домой на диванчик. И так изо дня в день. Вот и получается, что большинство из нас находятся в состоянии гиподинамии (нарушение функций организма при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц. — Прим. ред.).
Ранее ожирение оценивали только с точки зрения косметологии и решали соответственно. Теперь же ученые сходятся во мнении, что ожирение сокращает жизнь. Почему? Чем больше тело, тем больше в нём сосудов. И маленькое сердце усиленно качает кровь по увеличенному объему и быстрее изнашивается. Люди с избыточным весом не могут заниматься спортом из-за одышки и проблем с суставами. Играет роль и социальное давление: человек думает о том, что о нём скажут в спортзале, и стыдится внешнего вида.
Как проблемы с ожирением решают в Тюмени
Современные бариатрические процедуры выполняют с помощью лапароскопии, то есть из мини-доступа, через проколы в брюшной стенке. Врачи уверены — операционные и анестезиологические риски при этом не выше, чем при удалении желчного пузыря или аппендицита.
Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, у 95% бариатрических пациентов наблюдается значительное улучшение качества жизни. Риск смерти снижается на 89%.
В госпитале «ЮниМед» выполняют бариатрические операции всех видов, но наиболее востребованными являются гастрошунтирование и СЛИВ-резекция. Обе операции, по сути, уменьшают объём желудка, но разными способами. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента. Предварительно в «ЮниМед» проводят всестороннее обследование: обязательное УЗИ всех органов, биохимические анализы крови, фиброгастроскопию (ФГС), рентген. После этого врач разрабатывает индивидуальный план и подбирает метод лечения.
Благодаря тому, что после операции объём желудка становится меньше, человек начинает есть небольшими порциями. Это позволяет снизить избыточный вес на 70–80% в первый год после операции.
В реабилитационный период врач рекомендует в первую очередь питаться дробно, чтобы заново не растягивать желудок. Не употреблять газированные напитки, перейти на преимущественно белковую пищу и убрать простые углеводы — сахар, конфеты, мучное.
— Помимо общего улучшения состояния, после снижения веса у некоторых уходят и скрытые проблемы, о которых не всегда рассказывают даже мне, как врачу, — делится хирург «ЮниМед» Казбек Аутлев. — Например, люди с ожирением иногда страдают от ночного апноэ (нарушение дыхания, при котором спящий человек перестает дышать на короткие периоды. — Прим. ред.). Когда родные это замечают — впадают в панику, боятся, что пациент может просто не проснуться. Это очень опасное расстройство сна. Естественно, после операции эта проблема уходит — восстанавливается кровообращение, нормализуется дыхание.
Многие беспокоятся, что вес может вернуться обратно. Как утверждают врачи, если после операции следовать всем рекомендациям, этого не произойдет. Дополнительно можно записаться на плавание и в тренажерный зал, чтобы вернуть организму тонус. При необходимости пациент может обратиться в любой момент к штатному психологу или нутрициологу. Всё это доступно в «ЮниМед». Высокотехнологичное оборудование и развитая инфраструктура комплексного сопровождения пациента позволяют вести его от начала лечения и до завершающего этапа реабилитации.
Для избавления от обвисшей кожи после похудения в «ЮниМед» делают абдоминопластику, но не ранее, чем через год после бариатрической операции. А до этого можно здесь же пройти лимфомассаж, лечебную физкультуру или курс гидрокинезотерапии (лечебная гимнастика в воде. — Прим. ред.).
В «ЮниМед» доступны и другие высокотехнологичные операции по разным профилям — колопроктологии, общей хирургии, гинекологии, травматологии, урологии. Со следующего года клиника будет принимать пациентов по полисам ОМС, а это значит, что высокопрофессиональная медицинская помощь будет еще доступнее.
Многопрофильная клиника «ЮниМед»,
uni-center.com;
+7 (3452) 500-133;
ул. Ямская, 39;
ул. 8 Марта, 2/9, 2/5.
ООО «ЮниМед», uni-center.com
