Постоянная заложенность носа, храп и апноэ могут не только угнетать, утомлять и ухудшать качество жизни, но и быть опасными для здоровья. Кислородное голодание, синуситы, отиты и затяжные ОРВИ — лишь часть проблем, с которыми сталкиваются люди с искривлением носовой перегородки. Как начать дышать в полную силу и забыть о сосудосуживающих каплях, в прямом эфире рассказал лор-хирург клиники «МироМед» Ренат Гильфанов.
— Что такое искривление носовой перегородки? Как оно проявляется?
— Немногие имеют совершенно прямую перегородку носа. У большинства населения есть смещения, то есть отклонения ее от прямой линии в ту или иную сторону. Также могут быть s-образные искривления, наличие шипов. Если эти изменения не затрудняют носового дыхания, их не стоит считать патологическими. Физиологически дыхание происходит только через нос. При искривлении к процессу подключается ротовое. Оно не считается нормой, при нём мозг в меньшей степени насыщается кислородом. Слизистая глотки сохнет, становится беззащитной перед вирусами, бактериями, грибами. Чаще это проявляется, когда человек с искривлением перегородки засыпает и просыпается с болью, дискомфортом в горле. Происходит нарушение обоняния, из-за чего снижается качество жизни пациента, теряется вкус еды.
В норме мы попеременно дышим то правой, то левой половиной носа. При искривлении одна половина начинает помогать другой, начинают страдать другие внутриносовые структуры. Нижние носовые раковины увеличиваются. Это сравнимо с тем, как если бы спортсмен в зале качал бы только одну руку. При искривлении человек чаще болеет длительными ОРВИ, возникают гаймориты, синуситы, страдают уши: отиты, в том числе хронические, частые заложенности в ушах.
— Перегородка может быть искривлена из-за травмы?
— Не только, это может быть следствием неправильного развития, которое происходит при неравномерном росте костной и хрящевой ее части.
— Как диагностируется искривление перегородки?
— На осмотре у лор-врача, если есть жалобы на затрудненное носовое дыхание. Применяются эндоскопические системы, микроскопы, назначается КТ околоносовых пазух, которые помогут выявить, например, хронический синусит или кисту.
— Какие есть способы исправления? Только операция или существуют более щадящие варианты?
— Сегодня существуют различные способы проведения операции — множество разновидностей, техник. Если говорить о щадящих способах, то всё подбирается индивидуально. Если у пациента один небольшой шипик, то его можно убрать под местной анестезией за небольшой промежуток времени.
— Операция по исправлению носовой перегородки называется септопластикой. В каких случаях без нее не обойтись?
— При затруднении носового дыхания, которое сопровождается частыми обострениями или рецидивирующими синуситами, отитами, затяжными ОРВИ, храпом с синдромом обструктивного апноэ сна.
— Расскажите, что такое апноэ сна?
— Это кратковременная задержка дыхания во время сна. Она длится максимум 10 секунд. В это время мозг в меньшей степени насыщается кислородом, что влияет на качество жизни: недосыпание, переутомляемость, недомогание.
— Вернемся к теме септопластики. Какие обследования проходит пациент перед операцией? Как нужно подготовиться к процедуре?
— Перед операцией необходимо сдать анализы и пройти обследования, как при любой плановой операции: общий анализ крови, биохимический анализ, исследования гемостаза, общий анализ мочи, ЭКГ, эпидемиологическое обследование, консультация терапевта, анестезиолога. Перед септопластикой рекомендуется выполнить КТ полости носа и околоносовых пазух, которая в полном объеме даст нам представление о форме перегородки и позволит исключить сопутствующие патологии.
— Обязательна ли консультация аллерголога?
— Она необходима, если у пациента имеется аллергия, обостряющаяся, например, в период цветения. Это будет являться противопоказанием к оперативному лечению. Мы можем исправить перегородку носа, но если пациент не исключит аллергены, то носовое дыхание всё равно будет страдать.
— Сколько будет стоить операция?
— Операция стоит 43 000 рублей до конца февраля. Она включает не только септопластику, но и коррекцию внутриносовых структур, благодаря которой достигается лучший эффект от вмешательства.
— Как происходит восстановление после операции? Какие рекомендации необходимо соблюдать пациентам?
— Частичное восстановление дыхания происходит в течение 5–7 дней после операции, но в полном объеме нос задышит через месяц. В первую неделю нужно обязательно посещать врача, чтобы он оценил процесс восстановления и провел чистку носа. При необходимости самостоятельно смазывать слизистую мазями, ускоряющими заживление, снимающими отек. Назначаются специальные капли. Главное — следить за состоянием слизистой.
— Насколько операция болезненна?
— Она проходит под наркозом: пациент спит, операция идет. Это безболезненно. Снаружи никаких изменений нет: отеков, синяков, гипса. Если какие-то отеки и есть, то только внутри носа. Единственное, на нос надевается повязка для предотвращения подтеканий различных послеоперационных выделений: кровянистых слизистых, сукровичных. Но носить ее придется недолго — день-два.
Клиника «МироМед»
Адрес: ул. Орловская, 54
Тел.: (3452) 560-900;
Miromed72.ru;
«ВКонтакте»;
«Одноклассники».
ООО МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ «МироМед», Miromed72.ru
