Ликбез по вакцинации против гриппа: с чем связаны опасения тюменцев и где поставить прививку

На сегодняшний день в области от гриппа привиты около 240 тысяч человек. Это 16% населения. Кампания по вакцинации продолжается, а официально заканчивается к 1 ноября. В этом сезоне для иммунизации против гриппа в область привезли отечественную вакцину «Совигрипп», содержащую в своем составе все актуальные штаммы. Почему врачи так настаивают прививаться от гриппа, с какими претензиями тюменцев сталкиваются и вся информация об этой прививке — в интервью с Ольгой Дубининой, главным специалистом отдела организации медицинской помощи департамента здравоохранения Тюменской области.

— Где сейчас тюменцам можно поставить прививку?

— Бесплатно поставить прививку против гриппа можно, предъявив полис. Вся поступившая вакцина распределяется по областным больницам и городским поликлиникам. Кроме того, у нас уже не первый год работает вакциномобиль. В нем со 2 сентября прививку можно поставить возле торговых центров — по субботам и воскресеньям. Есть определенный график. По национальному календарю прививок в этом году нам пришла вакцина «Совигрипп» — детская и взрослая. Она как раз бесплатная. Но у людей есть выбор. Поэтому, если кто-то хочет привиться альтернативной вакциной или импортной, то это можно сделать за свои деньги. Например, в любых медицинских центрах.

В тюменских детских садах и школах вместе с вакцинацией детей организованы специальные дни для иммунизации родителей. График работы можно уточнять в образовательных учреждениях. Также организована работа мобильных медицинских центров — вакциномобилей. Они начали выезды к торговым центрам еще с начала сентября. Ближайшие дни, когда можно там привиться: у ТРЦ «Фаворит» — 30 сентября, у ТРЦ «Кристалл» — 1 октября. Работают вакциномобили с 10:00 до 16:00.

— С чем связаны опасения тюменцев при вакцинации?

— Те люди, которые не ставят прививки, обычно приводят много бездоказательных доводов и много обращают внимания на слухи. У нас вообще не было зарегистрировано ни одного осложнения после введения вакцины против гриппа. Кроме того, люди могут отказываться от прививок из-за того, что никогда тяжело не болели гриппом и не знают, как опасна эта болезнь. Но все-таки гораздо дешевле и безопаснее сделать прививку против гриппа, чем потом тратить деньги на лечение. Ведь не сам грипп опасен, а опасны осложнения от него. Как уже доказано, вирус гриппа открывает входные ворота для всех бактерий. Самое серьезное — это пневмония.

— Как обычно организм реагирует на вакцину?

— В инструкциях к вакцинам есть информация, что возможна реакция на прививку. Бывают реакции местные, бывают общие, но они проходят в течение одного-двух дней. Это могут быть покраснения, гиперемия в месте инъекции, возможна температурная реакция, першение в горле и подкашливание. Потом эти симптомы проходят. Все это нормальное усвоение прививки и формирования иммунитета. Уже через две недели начинается наработка антител.

— Что-то нужно делать, если появляются такие реакции, как высокая температура?

— Высокая температура — допустимая реакция. Можно выпить жаропонижающее. А если чувствуете сильное недомогание, то, конечно же, обратитесь к врачу. Вам подскажут, что делать. Во-первых, врач посмотрит и определит, от чего именно поднялась температура. При появлении неприятных симптомов после прививки против гриппа люди обычно не обращаются в больницу. Какие-то реакции возможны, но они не требуют специального вмешательства. Медики используют проверенные вакцины, прошедшие государственный контроль, имеющие сертификаты качества.

— Есть ли люди, которым противопоказано ставить прививку против гриппа?

— У прививки против гриппа абсолютных противопоказаний нет. Но перед тем, как ввести любую вакцину, делается медицинский осмотр врачом или фельдшером. Человека расспрашивают, узнают, есть ли у него какие-то заболевания, есть ли аллергия на куриный белок. Противопоказаниями могут быть острые заболевания либо обострения хронических заболеваний. Только спустя две-четыре недели после того, как они проходят, можно ставить прививку. Это решит доктор при осмотре. А вот лицам с ВИЧ-инфекцией даже показана эта вакцина, так как их иммунитет слабее, чем у здоровых людей, и они больше подвержены различным заболеваниям.

— В каких случаях нельзя ставить прививки ребенку?

— В тех же самых, противопоказания одни. По инструкции используемая в этом году вакцина «Совигрипп» показана только с шести месяцев. Раньше этого возраста ставить нельзя.

— Тюменцы на нашем сайте оставляют комментарии о вреде таких прививок. Вот, к примеру, один из них: «Организму надо естественным образом бороться с вирусами, иногда и поболеть, а не блокировать болезнь непонятно чем». Какие есть доводы против такого мнения?

— «Непонятно», скорее всего, тем людям, которые так выражаются. Я повторюсь, но все вакцины, в том числе и против гриппа, проходят государственный контроль. Это не «непонятно что», а от и до проверенное средство, которое прошло клинические испытания и является безопасным. Что касается выражения «нужно иногда и поболеть», то так тоже можно говорить от незнания. Видимо тем, кто так считает, повезло, и они никогда не болели гриппом. Стоит помнить, что больше всего подвержены заболеваниям и осложнениям от них маленькие дети и люди с ослабленным иммунитетом, люди в возрасте. Известно, что с годами иммунитет ослабевает. Также в зоне риска находятся школьники, студенты, медицинские работники — то есть те, кто имеет большой контакт с другими людьми. Поэтому — что значит «иногда нужно поболеть»? Поболеть — значит, дать дополнительную нагрузку организму. Мы и так живем в среде, где гуляет множество инфекций. Лишний раз поболеть — значит, лишний раз задеть свой иммунитет, подсадить его. А вакцинация, наоборот, никоим образом не ухудшает иммунитет. В частности, в вакцине, которая сейчас используется для прививок против гриппа, имеется вещество, которое даже усиливает иммунный ответ.

— Может ли вакцина от гриппа ослабить иммунитет и добавить риск подхватить другие вирусы?

— Здесь все наоборот. Я уже говорила про то, что грипп открывает входные ворота для бактерий. А если сделать заблаговременно прививку, то ворота открыть будет некому. И человек, по крайней мере, не будет болеть гриппом, либо перенесет заболевание без осложнений.

— Какие самые серьезные осложнения бывают после перенесенного гриппа?

— Самое серьезное это, конечно, пневмония. В основном это заболевания дыхательных путей. Отиты, менингиты, синуситы, риниты, трахеиты, ларингиты.

Активная кампания по вакцинации против гриппа начинается ежегодно в августе-сентябре. Прививку лучше ставить до 1 ноября. Обычно сезон гриппа начинается в декабре, а вакцина к концу осени уже заканчивается. В сезон заболеваемости поставить прививку можно, но не стоит. Переносить ее действие необходимо, когда вокруг все здоровы. В ноябре начинается сезон респираторных заболеваний, затем сезон гриппа в декабре.

— Правда ли, что иммунитет, заработанный от прививки, временный, и что требуется повторная вакцинация?

Прививка по законодательству делается ежегодно, потому что иммунитет от нее сохраняется семь-девять месяцев. Это как раз касается и отечественной вакцины «Совигрипп». Важно еще то, что ежегодно на основе данных, которые собирает Всемирная организация здравоохранения, формируются и обновляются прививочные штаммы. В нынешнем составе вакцины поменялся один штамм. С чем это связано? На каких-то континентах уже прошел эпидемический сезон заболевания гриппом и во Всемирную организацию здравоохранения поступила информация, какие вирусы там циркулировали. На основании этих данных был сформирован состав новой вакцины. В этом году никто не будет прививаться прошлогодней вакциной, потому что она неактуальна.

— Что в себе содержит вакцина от гриппа? Есть ли опасные вещества в ее составе?

— Вещества в составе вакцины — это антигены вируса гриппа. Их три. Подтип H1N1 09 (что значит 2009 года. — Прим. ред.), H3N2 и подтип вируса гриппа B. Состав ежегодно меняется, как я уже говорила. В «Совигриппе», кстати, есть так называемый адьювант — это компонент, который усиливает выработку иммунного ответа. Опасных веществ там нет, вакцина прошла государственный контроль.

Никаких последствий прививка не несет, это даже не таблетка и не лекарство. Стоить помнить, что тут вводится не вирус, а убитая вакцина (или инактивированная — состоит из микробных частиц, которые были выращены в культуре, а затем убиты при помощи метода термической обработки), там нет никакого живого начала. Есть только оболочка вируса.

— Какие вакцины нельзя ставить одновременно?

— Нельзя совмещать с другими только прививку от туберкулеза. Она делается малышам, а затем в семилетнем возрасте неинфицированным детям. Остальные прививки можно совмещать с любой вакциной, в том числе и от гриппа.

— Можно сделать три-четыре прививки за один раз?

— Да.

— От этого не ухудшится состояние?

— Не ухудшится. К примеру, вы сидите в закрытой аудитории, где контактируете с другими людьми и вдыхаете различные бактерии. Тут действие практически то же самое. Здесь вам просто вводят неживую вакцину с определенными антигенами. С четырьмя прививками организм получает четыре антигена, это по сравнению с тем, чем мы дышим, вообще никакого сравнения не имеет. Не влияет на иммунитет.

— Какие сейчас еще ставят прививки, кроме прививок против гриппа?

— Существует национальный календарь профилактических прививок, который утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ. Это бесплатные вакцины. В соответствии с этим календарем делаются прививки новорожденным против туберкулеза, против гепатита B, по календарю с трех месяцев начинаются прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, с двух месяцев делается бесплатная прививка детям против пневмококковой инфекции, против гемофильной инфекции (тоже группам группам риска — детям), в год делается прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита, затем делаются ревакцинации. Ну и, конечно, прививка против гриппа. Всего 12 прививок — они обязательны в соответствии с национальным календарем, в котором расписаны вакцины для всех возрастов и категорий людей.

Также прививки против клещевого энцефалита ставятся бесплатно за счет областного бюджета только для групп риска. Людей, работающих на природе, на лесозаготовках и так далее.

Кстати, рекомендуем в сезон, когда начинается прививочная кампания против гриппа, одновременно поставить прививку против пневмококковой инфекции (пневмонии). Все осложнения вызываются в основном пневмококком. Но бесплатно ее ставят только детям с двухмесячного возраста и призывникам. Такую прививку можно сделать в медицинских центрах, обговорить этот вопрос с своей поликлиникой.