Почему хочется есть мел? Можно ли по животу узнать пол ребенка? Отвечаем на наивные вопросы беременных тюменок

Ежегодно в Тюменской области мамами становится около 20 тысяч женщин. Кому-то это не в новинку, а кто-то готовится к родам впервые. Вот для последних мы и создали этот материал, где отвечаем на самые наивные вопросы беременных. Можно ли без УЗИ угадать пол малыша? Почему хочется зайти в школу и съесть весь мел?

Узнать ответы на все эти и многие другие вопросы нам помогла Наталья Яковкина — заведующая операционно-родовым отделением, а также врач — акушер-гинеколог.

— Можно ли по форме или размеру живота определить пол ребенка?

— Это всего лишь народная примета, которая не имеет никаких доказательных данных. Форма живота беременной женщины зависит от положения плода в матке, его веса, конституциональных особенностей самой женщины (вес, рост и пр).

— Женщины за время беременности часто могут слышать выражение, что девочки забирают красоту у мам. Отличаются ли процессы в организме женщины, беременных мальчиком или девочкой? Может, женщины, беременные девочками, действительно более подвержены отекам, полноте и т. д.?

— Не отличаются, это еще одно заблуждение. Организм женщины с первых дней беременности подвергается глубоким изменениям, носящим исключительно адаптивный характер, и большая часть их полностью исчезает после родов. А вот самочувствие и самоощущение беременной напрямую зависит от ее состояния здоровья, наличия острых или хронических заболеваний, пищевых и вредных привычек.

— Почему у некоторых беременных женщин возникает желание съесть мел, понюхать мокрый асфальт и прочие странности?

— В большинстве случаев эти клинические симптомы являются проявлением скрытой или очевидной анемии беременных. Однако данный диагноз должен быть подтвержден лабораторными данными, после чего пациентке назначается прием препаратов железа (антианемическая терапия).

— Почему у одних беременных сильный токсикоз, а у других — нет, что из этого норма?

— До настоящего времени точные причины токсикоза у беременных не установлены. Это состояние расценивается как неадекватная реакция женского организма в ответ на рост и развитие в матке плода. Вероятность развития токсикоза могут повышать следующие факторы: хронические заболевания пищеварительной системы, дефицит веса при беременности, хронические стрессовые ситуации, переутомление, дисгормональные расстройства. В большинстве случаев явления токсикоза купируются к 12–16 неделям беременности.

— Почему беременных заставляют обязательно проходить стоматолога, терапевта, окулиста?

— Консультация вышеуказанных специалистов — это стандарт при наблюдении беременной женщины в женской консультации, утвержденный министерством здравоохранения. Цель консультации — выявление острых и хронических заболеваний, очагов инфекции, своевременное лечение и санация которых гарантирует благополучное вынашивание беременности и снижает риск осложнений (преждевременные роды, внутриутробные аномалии развития плода и пр.). При необходимости (наличии жалоб или клинической картины) пациентка может быть дополнительно направлена к врачам другого профиля (эндокринолог, кардиолог, невролог и другие).

— Может ли женщина отказаться от прохождения врача-стоматолога, если ее ничего не беспокоит?

— Может. Но в этом случае она берет ответственность за состояние своего здоровья и здоровье своего плода на себя. Стоить помнить, что если полость рта нуждается в санации — во время беременности самое время посетить врача-стоматолога.

— Если женщина состоит на учете по беременности, ее отправляют по врачам на обход. К стоматологу нет записи, медики предлагают пройти его на платной основе. Может ли женщина отказаться, если ее ничего не беспокоит и не хочется на это тратить деньги?

— Никто никого не может отправить проходить врача платно. Стоматологи по полису ОМС есть в нескольких стоматологиях города, в первую очередь в областной.

— Что будет, если не встать на учет по беременности?

— Наблюдение по беременности гарантирует женщине профилактику, своевременное выявление и лечение осложнений, а также УЗИ плода на предмет выявления у него врожденных пороков развития и хромосомных аномалий. В случае, если женщина женскую консультацию не посещает, не владеет информацией о состоянии своего здоровья и плода, это чревато рисками для здоровья и жизни их обоих.

— А если женщина состоит на учете в частной клинике, может ли она проходить врачей бесплатно в поликлинике?

— Да, женщина может проходить врачей по полису ОМС.

— Возможно ли сменить женскую консультацию, если уже состоишь на учете?

— Да, при смене места жительства либо по акушерским показаниям на учреждение родовспоможения 3-го уровня. При смене места жительства беременная женщина может сменить и женскую консультацию. При желании может и не менять. Что касается перинатального центра, то это специализированное медицинское учреждение (3-го уровня), и оно не оказывает медицинскую помощь по участковому принципу (не имеет приписного населения). Практика в регионе такова: при наличии факторов высокого перинатального риска (для беременной женщины и/или плода) врач женской консультации выдает направление для консультации (или дальнейшего наблюдения) в женское консультативно-диагностическое отделение Перинатального центра Тюмени.

— Что делать, если хочешь уехать рожать за границу. Нужно ли сниматься с учета?

— Желательно проинформировать своего лечащего врача женской консультации о том, что вы покидаете город или страну. В этом случае в обменной карте беременной женщины врач делает пометку и не назначает дату следующего визита.

— Что положено беременным бесплатно в поликлиниках? Витамины, а что еще?

— Перечень лекарственных препаратов, выдаваемых за счет программы ОМС, может отличаться в разных женских консультациях. Однако перечень схож и включает в себя моно- или поливитамины, препараты йода и железа. Для получения лекарственных препаратов необходимо обращаться к врачу женской консультации.

— На каком сроке можно узнать пол ребенка? Платная или бесплатная эта процедура?

— При УЗИ отчетливо и достоверно определить пол плода возможно со срока 14 недель. До этого могут быть ошибки и погрешности. Нормативно-правовые документы РФ определяют основные цели скринингового УЗИ: установление срока и характера течения беременности, оценка толщины воротникового пространства, состояния хориона, формирование групп риска по хромосомной патологии и некоторым врожденным порокам развития. Протокол осмотра плода при проведении УЗИ не включает определение пола будущего ребенка, в связи с чем может быть выполнено на платной основе дополнительно.

— Можно ли выбрать самостоятельно родильный дом и как это сделать?

— Можно. Для этого необходимо заранее обратиться в выбранный родильный дом для согласования даты госпитализации в плановом порядке. А в случае экстренной ситуации просто приехать в родильный дом. Оказание экстренной медицинской помощи не зависит от места жительства и территориального прикрепления к поликлинике/женской консультации.

— Можно ли выбрать врача — акушера-гинеколога для родов бесплатно?

— В родильном доме несут дежурство круглосуточно врачи — акушеры-гинекологи и оказывают помощь в рамках программы ОМС (бесплатно). Выбор и вызов врача на роды, которые могут произойти вне рамок его рабочего времени, — это отдельная услуга. Она оказывается родильным домом на платной основе.

— Почему отменили третий скрининг? Есть ли альтернатива?

— При нормально протекающей беременности достаточно 1-го и 2-го скринингового УЗИ, проведенного на УЗИ-аппарате экспертного класса. Проведение 3-го УЗИ целесообразно при наличии осложнений беременности и отклонений в развитии плода. Он проводится по направлению лечащего врача.

— Полезен ли спорт беременным? Если да, то какой и на каком сроке?

— Беременным женщинам полезны физические упражнения, которые позволяют сохранить оптимальный мышечный тонус, улучшить координацию, укрепить мышцы тазового дна. Лучшая физическая активность для беременных — это плавание, йога, ходьба. Если нет противопоказаний, то заниматься физической активностью можно на любом сроке беременности.

— На каком сроке опасны авиаперелеты и почему?

— Авиаперелеты беременным женщинам не противопоказаны. Следует помнить, что в большинстве авиакомпаний существует запрет на перелет с 36 недель беременности.

— Положены ли подарки роженицам в родильных домах? В Москве и других регионах есть традиция выдавать наборы для новорожденных?

— Что касается подарков, то это решение обычно принимается на уровне региональных властей.

— Перечислите все показания для кесарева сечения?

— Есть абсолютные и относительные показания к операции кесарева сечения. Абсолютные — это когда рождение плода через естественные родовые пути невозможно, например, предлежание плаценты (плацента полностью перекрывает родовые пути). К относительным показаниям относят те, когда роды возможны через естественные родовые пути, однако имеются риски осложнений. Показаний очень много, перечислить все затруднительно. Решение о выполнении кесарева сечения всегда принимает лечащий врач — акушер-гинеколог, исходя из конкретной акушерской ситуации, и информирует об этом пациентку.

— Правда ли, что в Тюмени есть родильный дом, где настаивают на естественных родах?

— Природой так задумано, что роды происходят через естественные родовые пути. Во всех родильных домах придерживаются практики невмешательства в естественный процесс. Только в случае необходимости план ведения родов пересматривается путем кесарева сечения.

— Можно ли вообще самой женщине выбрать способ родов, кесарево сечение или естественные роды?

— В Российской Федерации кесарево сечение по желанию женщины законодательно не регламентировано. Не выполняется.

Ранее мы публиковали список того, что будущим мамам нужно взять с собой в роддом. Небольшой перечень имеет рекомендательный характер, и вы запросто можете адаптировать его под себя. Чек-лист для рожениц — в предыдущем материале.

Также в прошлых текстах мы рассказывали про все родильные дома в Тюмени. В этом обзорном материале мы вспомнили, что интересного есть в платных и бесплатных медицинских центрах, где женщины становятся мамами. Это мини-блоки про государственные роддома № 2 на Холодильной, № 3 на Баумана, многофункциональный перинатальный центр, расположенный на Даудельной, и корпус на Энергетиков, частные медицинские центры «МироМед» и «Мать и дитя».

Как правило, не все мужчины соглашаются на партнерские роды. Журналист 72.RU нашел троих пап, которые были рядом со своими женами от начала и до конца появления ребенка на свет. Они перерезали новорожденным пуповину. Мужчины честно и откровенно рассказали о том, что чувствовали в момент рождения малыша. Еще в одном материале мы рассказывали вам истории трех тюменок, решивших рожать дома. У одной из них родильный зал заменил надувной бассейн, вторая до последнего не знала пол ребенка, а третьей пришлось долго уговаривать мужа.