Новый год на скорую руку

Если бой курантов не застиг бригаду Станции скорой медицинской помощи Тюмени в пути или у постели больного, то встреча Нового года пройдет в привычной для них обстановке – на подстанции за праздничным столом, с бокалом пузырящегося лимонада.

Но вызовов так много, что даже те, кому повезло услышать поздравление президента, вскоре поспешат на помощь. Работает скорая в праздничные дни в усиленном режиме. Самое удивительное, что многие медики с удовольствием заступают на новогоднюю смену. Создают веселую, праздничную атмосферу, одаривают друг друга символическими подарками, поздравляя с Новым годом, желая счастья.

И смех, и слезы

Конечно, ничего смешного в работе скорой помощи нет. Однако и с медиками-спасателями происходят весьма курьезные случаи, особенно в новогоднюю ночь. «В новый год поступил вызов из поселка Мыс, – рассказывает врач интенсивной терапии Станции скорой медицинской помощи Тюмени Светлана Терехова. – Как только мы подъехали к дому, дед выкинул недокуренную сигарету и подскочил к нашей машине. Протягивает нам шоколадку и говорит: "Девчонки, выручайте. Я вам все по-честному скажу. Старуха моя целый день плохо себя чувствует, в больницу ехать не хочет. Забота у нее одна, чтобы я ни капли на грудь не принял. А мне беда: сегодня Новый год, а я еще трезвый. Бутылка в сарае уже замерзла"».

«Нам, конечно, смешно стало от его искренности, – вспоминает врач. – А когда дедушка в дом зашел, сразу преобразился, жене с заботой говорит: «Дуся, тебе надо лечиться, я тебе таких докторов привел. Дуся, к здоровью отнесись серьезно. Ты мне нужна здоровая...». Мы приступили к осмотру. У нашей пациентки действительно оказался гипертонический криз. Накануне закончились таблетки, а новым лекарством бабушка не запаслась. После оказанной помощи ей стало лучше, и она вспомнила, что сегодня ее беспокоили боли в животе, была рвота, и у нее желчнокаменная болезнь. Решили мы доставить больную в областную больницу в Патрушево. Дед, прыгая от радости, проводил жену со словами: "Дуся, оставайся до утра"».

«Собраться всем вместе за праздничным столом получается не у всех бригад, кто-то бой курантов встречает в пути, кто-то у постели больного, – рассказывает врач бригады интенсивной терапии Станции скорой медицинской помощи Тюмени Ольга Кочановская. – Нам в прошлую смену повезло, встретили праздник в окружении коллег и ровно через пять минут получили вызов. Когда куранты били полночь, мужчина взял бутылку с шампанским и начал открывать ее. И к великому его удивлению пробка из бутылки, вылетевшая со свистом и визгом, попала прямо в глаз его жене. Никто из гостей, конечно, не ожидал такого исхода. С травмой средней тяжести женщину мы доставили в больницу. На следующий вызов отправились к бабушке, в квартире которой в этот праздничный день даже едой не пахло. Она нас встретила со словами: «Целый день меряю температуру и она у меня целый день 36,6». На мой вопрос, зачем она это делала, никакого ответа я не получила. Что тут скажешь, вызвала от скуки».

«Вызов был, кажется, на боли в сердце, – рассказывает старший врач Станции скорой медицинской помощи Тюмени Александр Трофимов. – С напарницей, поднявшись на седьмой этаж, к своему ужасу замечаем в конце коридора парня, нацелившего на нас двустволку. Мы так оторопели, что встали, как вкопанные. Да и бежать в такой ситуации с медицинской сумкой и кардиографом было бы затруднительно. Я попросил опустить ружье и на месте разобраться в ситуации. В квартире на полу лежал пьяный отец. Молодой человек в приказном тоне скомандовал нам: «Лечите его». Из соседней комнаты прибежала большая овчарка и стала внимательно наблюдать за происходящим. Наша просьба увести собаку была проигнорирована.

Итак мы приступили к осмотру пациента, опасаясь, что в любой момент овчарка может наброситься на нас с целью защиты своего хозяина. Вряд ли неадекватный молодой человек или его отец, находящийся всего-навсего в глубоком сне, стали бы ее удерживать. Время шло, мы работали, и наконец-то в какой-то момент сын вышел в другую комнату. Воспользовавшись его отсутствием, мы выбежали в коридор и припустили до самой машины скорой помощи».

«Эта история произошла давно, – рассказывает заведующий подстанцией №3 Олег Нестеров. – В новогоднюю ночь вызвали бригаду скорой помощи жильцы одного из домов, обеспокоенные непонятным писком в мусоросборнике. Как оказалось, это был плач новорожденного ребенка. Мальчишке повезло долететь до контейнера и не получить никаких повреждений. Закутав малыша в теплое одеяло, медики доставили его в роддом».

«Чаще всего несчастные случаи происходят с детьми, оставленными без присмотра, – рассказывает врач бригады интенсивной терапии по оказании помощи детям Станции скорой медицинской помощи Тюмени Геннадий Медведев. – Они начинают активно исследовать окружающий их мир, результаты таких экспериментов, как правило, печальны. В прошлую новогоднюю смену мы доставили в больницу двухлетнего ребенка с резаной раной головы. Пока родители были заняты празднованием Нового года, их сын, играя на полу возле разбитого фужера, нечаянно поранился о стекло. По неосторожности дети могут уронить на себя японский телевизор, у которого центр тяжести смещен. Достаточно слегка потянуть такой телевизор, и он сразу делает кувырок, падая ребенку на голову».

«Выезжали в ту смену к четырехмесячному ребенку, подавившемуся большой конфетой. Казалось бы, откуда взять младенцу конфету, – вспоминает врач. – А угостил его старший двухлетний братик. Малыш целый день лежал в кроватке без присмотра, плакал. Видимо, брату стало его жалко, и он засунул ему в рот конфету, после чего ребенок стал задыхаться. По прибытию нашей бригады, ребенок дышал, но кожные покровы были бледные. Оказав помощь, мы помчались в стационар с сиреной и мигалкой. Огромная просьба ко всем родителям: старайтесь не оставлять детей предоставленными самим себе».

Техника безопасности

Хочется, чтобы праздник прошел замечательно и от него остались самые светлые воспоминания. Но, увы, даже этот день не обходится без трагедий. Новогодняя смена – горячая пора, на помощь жителям Тюмени и Тюменского района выезжает до 45 бригад. Обморожения, ожоги, обострение хронических заболеваний, внезапные роды, алкогольные отравления и самые разные травмы – чего только не случается... Врачи скорой медицинской помощи рассказывают, как до приезда бригады скорой оказать первую помощь.

«С 31 декабря 2010 года по 1 января 2011 года бригадами скорой медицинской помощи было выполнено 1555 вызовов, доставлены в стационары 705 пациентов, – сообщает специалист по связям с общественностью Станции скорой медицинской помощи Ирина Бердюгина. – Оказана медицинская помощь 160 пациентам, находящимся в угрожающем для жизни состоянии (кома, шок и прочее), а также 41 с острым коронарным синдромом, 19 с нарушением мозгового кровообращения. За этот период произошло 287 несчастных случаев. В дорожно-транспортных происшествиях пострадали девять человек».

Элементарные приемы оказания первой медицинской помощи должен знать каждый, утверждают специалисты скорой. Первая помощь может быть оказана как посторонними людьми, так и самим пострадавшим. Бытовые термические ожоги, с одной стороны, непредсказуемы, с другой – почти все спровоцированы излишней спешкой, неосторожностью и неаккуратностью. Если вы обожглись горячим утюгом, задели кастрюлю, прикоснулись рукой к раскаленному двигателю или облились крутым кипятком, маслом – в общем, сильно разогретой жидкостью, то до прибытия бригады скорой медицинской помощи необходимо сделать следующее: провести охлаждение (холодной водой, обернутыми в ткань, целлофановый пакет льдом, снегом) обожженной поверхности в течение 20 минут. Наложить сухую стерильную повязку без мазей и при сильной боли принять обезболивающее средство (таблетку анальгина).

Появившиеся пузыри ни в коем случае не вскрывать, чтобы не была занесена инфекция. А обгоревшую одежду лучше снять, но прилипшие к ожоговой ране куски одежды снимать не следует. Ни в коем случае не смазывайте рану маслами или детским мылом, яичным желтком или содой и прочими домашними средствами, так как эти средства не способствуют заживлению ожоговой раны, а загрязняют обожженную поверхность и способствуют дальнейшему развитию гнойных процессов.

В праздники хочется вспомнить озорное детство и покататься на горках, погулять по лесу, поиграть в снежки, слепить снеговика. К сожалению, при длительном пребывании на морозе многие люди подвергаются переохлаждению и обморожению, что может негативно повлиять на здоровье. Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью сформирована. Поэтому, отпуская ребенка гулять на улицу, помните, что ему желательно каждые 15–20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Обморожение – очень хитрое повреждение конечностей, ведь на морозе люди не в полной мере чувствуют истинную температуру тела, и все ощущения притуплены из-за холода. При обморожении не следует обтирать пораженные участки снегом, погружать конечности в холодную или горячую воду, так как это дополнительно травмирует кожу. Необходимо снять сырую обувь и одежду, укутать обмороженную поверхность в одеяло или другие подручные средства, выпить теплый чай. Можно принять обезболивающее средство (таблетку анальгина).

В прошлый Новый год бригады скорой медицинской помощи обслужили 244 пациента, получивших травмы различной степени тяжести, из них 30 случаях пострадавшими были дети. Способность быстро и эффективно оказать первую помощь очень ценится в таких ситуациях. Задача первой помощи состоит в том, чтобы путем проведения простейших мероприятий спасти жизнь пострадавшему, уменьшить его страдания, предупредить развития возможных осложнений, облегчить тяжесть травмы.

Ушиб – повреждение мягких тканей и органов без нарушения целостности кожных покровов. Симптомы ушиба – боль, отек мягких тканей без четких границ, кровоподтек, ограничение движений. Первая помощь: холод на место ушиба, обезболивающее (анальгин), давящая повязка, полный покой, вызвать скорую медицинскую помощь. Растяжение, разрыв связок, мышц, сухожилий без перелома костей. Симптомы растяжения, разрыва – боль, отек мягких тканей без четких границ, ограничение движений при растяжении, отсутствие движений в конечности при разрыве, гематома при разрыве. Первая помощь: полный покой, холодна место растяжения, разрыва, обезболивающее (анальгин), вызвать скорую медицинскую помощь.

Вывих – полное смещение костей по отношению друг к другу в области сустава. Симптомы вывиха – боль, деформация сустава, отсутствие движений в конечности. Первая помощь: полный покой, обезболивающее (анальгин), вызвать скорую медицинскую помощь. Самостоятельно вправлять вывих категорически запрещено.

Перелом – нарушение целостности кости, вызванное механическим воздействием (травма). Симптомы перелома – боль (локально), отек мягких тканей, деформация, нарушение функций, патологическая подвижность, крепитация отломков (хруст снега). Первая помощь: полный покой, обезболивающее (анальгин), вызвать скорую медицинскую помощь.

Пострадавшего можно переносить лишь в том случае, если нет возможности вызвать скорую медицинскую помощь, или его нужно удалить из опасного для жизни места (проезжая часть дороги, пожар, наводнение)! Перед транспортировкой необходимо зафиксировать поврежденную конечность подручными средствами, при переносе необходимо исключить движение поврежденной конечности!

Черепно-мозговая травма возникает при ударе по голове, сдавлении головы, включает в себя повреждение костей черепа, мозга. Первая помощь при черепно-мозговой травме, если больной в сознании: вызвать скорую помощь, полный покой, наблюдение за больным. Если больной без сознания: расслабить стягивающую одежду, уложить больного на бок (предупреждение вдыхания слюны, рвотных масс), вызвать скорую помощь.

Первая помощь при наружном кровотечении заключается, прежде всего, в том, чтобы его остановить. При оказании первой помощи возможна только временная остановка кровотечения на период, необходимый для доставки больного в медицинское учреждение. Первое, что необходимо установить при кровотечениях, какие кровеносные сосуды повреждены – вены, артерии, капилляры. Именно от этого будет зависеть первая помощь. Артериальное кровотечение: пульсирующий «фонтан» алой крови. Венозное кровотечение: кровь темная, течет из раны, не пульсируя. При ранении и артерии и вены кровотечение может быть смешанным.

Симптомы кровопотери – выраженная бледность, слабость, потемнение в глазах, шум в ушах, жажда, частый слабый пульс, низкое артериальное давление, появление зевоты, при попытке встать – обморок. Первая помощь при наружном кровотечении: уложить больного, при венозном кровотечении наложить давящую повязку, при артериальном кровотечении на верхних конечностях наложить жгут на плечо, на нижних конечностях – на бедро, или пальцевое прижатие (кулачное) в местах пульсации артерии выше повреждения, вызвать скорую помощь.

Не пережимайте артериальный кровоток более чем на 30 минут, иначе возникнет опасность омертвения (гангрены) здоровых тканей, находящихся ниже точки пережатия. Чтобы остановить венозное кровотечение из руки необходимо держать поврежденную руку так, чтобы ладонь была поднята выше головы. Сильно нажмите кончиками пальцев на внутреннюю поверхность плеча между мышцами, пока не нащупаете кость и не заметите, что кровотечение существенно уменьшилось или прекратилось.

Важно также уточнить факт приема алкоголя. Симптомы отравления – не реагирует на обращенную речь, шумное дыхание, храп, посинение кожи лица, ногтевых фаланг. Если человек находится без сознания, необходимо его положить на бок, под голову подложить подушку и проследить за тем, чтобы у него не запал язык, и он не задохнулся, не захлебнулся при рвоте. Если пострадавший в сознании, необходимо ему дать выпить чистой воды комнатной температуры и, надавив пальцем на корень языка, вызвать рвоту. Затем дать одновременно около двадцати таблеток активированного угля.

Если вы аллергик или астматик, то старайтесь не пробовать незнакомой пищи, экзотических напитков – словом, всего, реакцию на что трудно предсказать. Помните, что традиционные для Нового года апельсины, мандарины, икра – сильные аллергены. Симптомы отравления – появление сыпи, зуда, возможен отек век, губ, увеличение языка, затруднение дыхания. Первая помощь: с целью выведения аллергена дать выпить большое количество воды (два-три литра) и вызвать рвоту. Внезапно возникшую аллергию можно облегчить антигистаминными средствами, но эти препараты (супрастин, кларитин, димедрол) нельзя совмещать даже с незначительными дозами алкоголя.

Придерживаясь этих рекомендаций, вы не навредите пострадавшему. А прибывшие врачи скорой окажут квалифицированную помощь.