Операция для двоих

Сегодня во всем мире наблюдается тенденция к увеличению числа кесаревых сечений. Большинство врачей при этом все же склоняются к мнению, что наиболее благоприятны для здоровья матери и малыша естественные роды. К сожалению, не всегда женщина может родить самостоятельно. В таких случаях, чтобы избежать осложнений, врачи вынуждены проводить серьезную полостную операцию – кесарево сечение.

В некоторых случаях эта операция необходима по медицинским показаниям, но иногда здоровье женщины позволяет ей родить самостоятельно, но она настаивает на кесаревом сечении. «Конечно, при отсутствии медицинских показаний для проведения операции мы стараемся, чтобы женщина родила самостоятельно, всячески ей в этом помогаем. Но бывают и такие случаи, когда женщина в предродовой палате начинает настаивать на том, чтобы ее «прокесарили». Аргументируется это желание страхом перед родами или тем, что ее пугают крики соседок по палате, которые, накричавшись, рожают в итоге сами, – рассказывает заведующая отделением патологии беременности ГКБ Ольга Рогожина. – Роды – процесс непредсказуемый, но кесарево сечение – очень серьезная полостная операция, проводить ее стоит только в исключительных случаях: по медицинским показаниям или в том случае, если в процессе родов возникает угроза жизни малыша и мамы».

К абсолютным медицинским показаниям для проведения кесарева сечения относятся:

Предлежание плаценты – выход из матки при этом закрыт плацентой. На поздних сроках беременности появляются яркие кровянистые выделения, не сопровождающиеся болью. Расположение плаценты в матке уточняют ультразвуковым исследованием.

Преждевременное отслоение плаценты. В норме плацента отделяется от матки только после рождения ребенка. Если это происходит раньше, женщина может почувствовать резкие боли внизу живота, которые могут сопровождаться кровотечением. При этом необходимо экстренно принимать меры, так как малыш страдает от недостатка кислорода.

Во время излития околоплодных вод может произойти выпадение пуповины. Происходит сдавливание пуповины между стенками таза и головкой ребенка, что приводит к нарушению кровообращения, а это достаточно опасно.

Поперечное положение плода. Если с началом родовой деятельности плод не принимает правильное продольное положение, то естественные роды невозможны.

И все же большинство операций проводится по относительным показаниям:

Рубец на матке. Раньше это показание имело абсолютный характер, сейчас же женщина, родившая первого ребенка путем кесарева, второго может попытаться родить самостоятельно.

Тазовое предлежание плода. При таком положении плода возникает риск травмы и кислородной недостаточности в ходе естественных родов.

Возраст первородящей более 30 лет. Сам по себе возраст матери не является причиной операции, но в этом возрасте у женщин гораздо чаще встречаются хронические заболевания половых органов, приводящие к невынашиванию. Беременность и роды у таких пациенток протекают сложнее, с большим риском для матери и ребенка.

«При всей кажущейся легкости родов путем кесарева сечения не стоит забывать о том, что восстановление после операции всегда проходит сложнее для женщины по сравнению с естественными родами. Не так проста эта операция и период восстановления после нее и для малыша», – комментирует Ольга Рогожина.

Кесарево сечение на современном этапе считается надежной и безопасной операцией, но всегда возможны осложнения: кровотечение, ранение мочевого пузыря и кишечника, ранение плода, анестезиологические осложнения… Не стоит забывать, что это серьезная операция, которая проводится для двоих.