Вся правда о прививках

Буквально на днях в Тюменской области утвержден измененный региональный календарь прививок по образу и подобию графика вакцинации Свердловской области. В него войдут новые прививки: против ветряной оспы, вируса папилломы человека, пневмококковой и гемофильной инфекций. Однако далеко не все родители относятся к расширению календаря вакцинации с оптимизмом – среди тюменцев в последние годы появляется все больше мам и пап, которые отказываются прививать своего ребенка, отмечают педиатры.

О проблемах иммунизации говорили детские врачи на семинаре, проходившем на этой неделе в стенах Тюменской областной клинической больницы. Кроме того, участники обсуждали питание школьников и контроль за ним, организацию профилактических осмотров учеников, медицинский контроль за санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим режимом в образовательном учреждении, лекарственное обеспечение детских садов и школ, а также вопросы неотложных состояний и оказания доврачебной помощи.

Специалист департамента здравоохранения Тюменской области по гигиене детей и подростков Елена Абрамова рассказала участникам-педиатрам обо всех нюансах иммунопрофилактики у детей. Она напомнила, что вакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к употреблению в РФ. Для проведения иммунизации детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал). Елена Витальевна отметила, что опоздания с проведением первичной серии прививок повышают риск заражения ребенка в наиболее опасном возрасте. В этом случае допускается одновременное введение всех необходимых прививок.

Впрочем, детским врачам нужно помнить о том, что существуют дети из так называемой группы риска по возможности развития поствакцинальных осложнений. Прежде всего, это малыши с подозрением на поражения центральной нервной системы или с уже диагностированными поражениями ЦНС, имеющие в анамнезе судорожные приступы и обмороки, пораженные нейроинфекциями, с аллергиями разного рода и другие. Однако показания к проведению профилактических прививок могут быть и ложными. Среди них – недоношенность, аллергии в семье, сепсис, осложнения после вакцинации среди родных и прочие.

«Любые прививки должны вводиться только здоровым детям, – подчеркнула Елена Витальевна. – Поэтому в день вакцинации доктор должен обязательно осмотреть ребенка и измерить ему температуру, сделав соответствующую запись в карточку». В числе типичных ошибок вакцинации она назвала ненадлежаще качество вакцин и неправильное их хранение и транспортировку. В последние годы, добавила Елена Абрамова к своему выступлению, в Тюменской области, да и в целом в стране увеличилось число родителей, отказывающихся прививать своих детей. Их мотивация различна: от страха перед вредом вакцин и недоверием к традиционной медицине до идеологических и религиозных взглядов, основанных на том, что вакцинация неестественна, она губит врожденный иммунитет.

Основной темой выступления главного специалиста по планированию семьи департамента здравоохранения Тюменской области Любви Дробот стало репродуктивное здоровье мальчиков и девочек подросткового возраста. Она рассказала, что в России 38 процентов девочек пробуют курить уже в 11 лет, а к 20 годам зависит от никотина 70 процентов девочек. В 13 лет 95 процентов молодых дам уже попробовали алкоголь, а что такое половая жизнь они узнают, в среднем, в шестнадцать с половиной лет.

Кстати, акселерация коснулась не только физиологии подростков, но и их сексуальной активности. Так, у девочек она выросла, по сравнению с поколением их мам, в среднем в пять раз, у мальчиков стала в три раза выше, чем у пап. Ранние половые дебюты, по словам Любви Эдуардовны, чреваты такими неприятными явлениями, как подростковая беременность и распространение в юном возрасте инфекций передаваемых половым путем, среди которых вирус папилломы человека – одна из причин возникновения рака шейки матки (РШМ).

«Ежегодно в мире у 500 тысяч женщин диагностируют рак шейки матки, – говорит Любовь Дробот, – каждые две минуты от этой страшной болезни погибает одна женщина – 270 тысяч человек в год. А через сорок лет, как показывают расчеты специалистов, заболеваемость удвоится и достигнет более одного миллиона случаев ежегодно». Россия по распространенности РШМ стоит где-то по середине – болезнь занимает второе место среди прочих онкологий, по смертности занимает третье место.

В 2008 году немецкий ученый Хоральд цур Хаузен получил нобелевскую премию за открытие роли вируса папилломы человека в возникновении рака шейки матки. Он пришел к выводу, что инфицировать слизистую генитального тракта могут 30 видов этого вируса, но лишь два из них, 16 и 18 типы, в 70 случаях повинны в возникновении этой онкологии. Инфицируются вирусом до 70 процентов сексуально активных женщин. При этом от момента инфицирования до появления РШМ могут пройти десятилетия – заболевают раком шейки матки зачастую женщины после 45 лет.

«Если до этого открытия речь шла только о вторичной профилактике РШМ – то есть, выявлении на ранней стадии, то сейчас можно говорить о первичной профилактике – вакцинации девочек от двух самых опасных видов вируса папилломы человека, – считает Любовь Дробот. – Оптимальное время вакцинации – период до полового дебюта, когда инфицирование еще не могло произойти». Она сообщила, что в Тюменской области из регионального бюджета выделены средства для бесплатной вакцинации девочек 11–12 лет против вируса папилломы человека. Правда, в их число попадут только около тысячи человек из социально неблагополучных семей. Дело в том, что стоит одна прививка от четырех с половиной до пяти тысяч рублей, поэтому сделать ее бесплатной для всех пока что не представляется возможным. А благополучные семьи и сами в состоянии позаботиться о здоровье своих детей и выделить деньги на дорогостоящую прививку.