По классификации Всемирной организации здравоохранения пожилыми считаются люди от 65 лет. Однако на деле знак равенства между паспортным возрастом и биологическим поставить трудно, ведь кто-то в эти годы чувствует себя глубоким стариком, а кто-то еще полным жизни человеком.
Тюменская государственная медицинская академия уже почти двадцать лет занимается вопросами геронтологии (наука, изучающая биологические, социальные и психологические аспекты старения, его причины и способы борьбы с ним) и гериатрии (наука о болезнях лиц пожилого возраста). Поэтому естественно, что в преддверии Дня пожилого человека специалисты Медакадемии решили поделиться своими знаниями в рамках очередного заседания пресс-клуба «Азбука здоровья», посвященного феномену долгожительства.
Интеллектуалы-долгожители
И снова обратимся к классификации ВОЗ, которая предлагает долгожителями считать людей, которым уже исполнилось 90 лет. По словам заведующей кафедрой внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины ТюмГМА Татьяны Болотновой, уровень долгожительства в Тюменской области с 1989 по 2010 год увеличился в полтора раза, а абсолютное число лиц старше 90 лет стало больше в 1,9 раза. Три года назад в области было зафиксировано 2958 долгожителей, из них 2546 женщин и всего 412 мужчин.
Как свидетельствует статистика, которую собрали и обработали специалисты Тюменской медакадемии, чаще всего до преклонных лет доживают люди умственного труда с длительным стажем работы, ведущие в прошлом активный образ жизни, воспитавшие детей и внуков. Также долгожителями становятся пусть не всегда коренные жители Тюменского региона, но долгое время проживающие на сибирской территории. К тому же, представители «золотого возраста» в своем генеалогическом древе обязательно имеют не одного долгожителя.
Кстати, специалисты отмечают такую тенденцию: у людей, доживших до преклонного возраста, наблюдается четкая семейная предрасположенность – у 62 процентов мужчин и 65,5 процентов женщин. 46 процентов долгожителей состояли или состоят в браке, многие (76%) отметили золотую свадьбу. И только у 8–9% не родилось детей, 60% имеют двух детей, а 50% мужчин и 27,3% женщин – более трех детей.
В структуре патологий, говорит Татьяна Болотнова, у долгожителей преобладают заболевания сердечно-сосудистой системы, зрения и опорно-двигательного аппарата. У женщин потребность в медицинских услугах выше. На качество жизни пожилых людей влияют как уровень физической активности, способность к самообслуживанию, так и духовные и личностные качества, взаимоотношения с окружающими, положительные эмоции.
«Наши долгожители – очень интересные, активные люди, которые предпочитают быть в курсе всех дел, в том числе и политических новостей, посещают кружки по интересам, знают последние события в стране и в мире», – отмечает Татьяна Викторовна.
В чем смысл жизни?
Процесс старения можно представить в виде пяти этапов, говорит доцент кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины ТюмГМА Надежда Ржанникова.
При первом этапе у пожилых людей сохраняется связь с тем видом деятельности, которой был ведущим для человека до выхода на пенсию. Второй этап – с выходом на пенсию наблюдается сужение круга интересов. В общении с окружающими уже преобладают разговоры на бытовые темы, обсуждение телевизионных передач, семейных событий, успехов или неудач детей и внуков.
Третий этап – главенствующей становится забота о личном здоровье. Любимая тема для разговора – лекарства, способы лечения, травы. Наиболее значимым в жизни человека становится участковый врач, его профессиональные и личностные качества. На четвертом этапе смыслом жизни становится сохранение самой жизни. Круг общения сужен до предела: лечащий врач, социальный работник, близкие члены семьи. И, наконец, пятый этап – происходит снижение потребностей до чисто витальных (еда, покой, сон). Эмоциональность и общение почти отсутствуют.
Соответственно, специалисты выделяют четыре типа пожилых людей. Первый тип представляют те, кто ведет по-прежнему активную и творческую жизнь продолжают участвовать в общественной жизни. Второй тип старости характеризуется тем, что пенсионеры занимаются делами, на которые раньше у них просто не было времени: самообразованием, отдыхом, развлечениями.
Третий тип (преимущественно женщины) находит главное приложение своих сил в семье. А поскольку домашняя работа неисчерпаема, то женщинам, занимающимся ею, просто некогда хандрить. Четвертый тип – это люди, смыслом жизни которых становится забота о собственном здоровье. Вместе с тем обнаруживается склонность к преувеличению своих действительных и мнимых болезней.
Еда для молодости
На 60 процентов наше здоровье зависит от того образа жизни, который мы ведем, считают представители медицины. И не последнее место в нем занимает рациональное питание. Для каждого возраста характерны свои особенности продуктового набора.
«У пожилых людей интенсивность обмена веществ снижается, поэтому и суточная потребность в калориях также становится меньше – мужчинам необходим две тысячи килокалорий в сутки, женщинам – 1700», – рассказывает доцент кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины ТюмГМА Наталия Платицына.
С возрастом потребность в белке уменьшается, но совсем без него пожилые люди также не смогут обходиться – дефицит белка усугубит возрастные изменения обмена веществ. Из жиров следует ограничить животные, растительные жиры должны составлять не менее 30 процентов всего рациона. Основу питания составляют «сложные» углеводы – хлеб грубого помола, крупы, макаронные изделия и так далее. «Легкие» углеводы (сахар, кондитерские изделия, сдоба) необходимо ограничить.
Неполноценное питание, по словам Наталии Генадиевны, приводит дистрофическим изменениям, обострениям заболеваний, развитию сопутствующих инфекций. В свою очередь, заболевания, инфекционные процессы у лиц старших возрастных групп могут способствовать нарушению питания и снижению веса. Ожирение часто сочетается с:
сахарным диабетом второго типа;
артериальной гипертензией;
дислипидемией;
атеросклерозом;
ишемической болезнью сердца;
синдромом апноэ во сне;
некоторыми видами злокачественных новообразований;
нарушением репродуктивной функции;
заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Вывод – питание тех, кто хочет стать долгожителем, должно быть профилактически направленным, сбалансированным и разнообразным.