Зима — период, когда наша кожа находится в большей опасности, чем обычно: ее сушит отопление дома, обмораживает ветер, травмируют низкие температуры. Еще труднее тем, кто постоянно страдает от проблем с кожей.
Мы поговорили с главным внештатным дерматовенерологом Тюменской области Павлом Жвавым о том, правда ли кожа тюменцев болеет из-за плохой воды, почему нельзя давить прыщи и как сохранять кожу здоровой и эстетичной.
Павел Жвавый — кандидат медицинских наук, главврач тюменского Областного кожно-венерологического диспансера. Главный внештатный специалист по дерматовенерологии тюменского депздрава.
Нельзя затягивать с лечением
— С чем к вам чаще всего обращаются жители Тюмени?
— Спектр на самом деле очень большой. Кожа — самый большой орган человека по площади. Естественно, она сталкивается со всеми [видами поражений]. Это дерматиты, которые связаны с индивидуальной восприимчивостью, а также любая травма — ожог, порез, обморожение (это ведь тоже поражение кожного покрова).
Встречаются аллергические реакции кожи на холод, солнце, разные травы. Есть и сложные хронические дерматозы, псориаз, атопический дерматит, экзема. Они уже куда сильнее влияют на жизнь, а чтобы справиться с ними, нужно время и большое внимание как врача, так и пациента.
— Как часто бывает, что человек приходит с уже очень запущенным случаем?
— Такое бывает у нас по всем направлениям. Например, к нам часто приходят молодые ребята с запущенными формами акне — угревой болезни. Пациент долгое время не обращает на это внимание, рассуждает так: «Ну, я юный, это временно, пройдет само». Потом угри получают серьезное распространение. Мы всё равно помогаем, но лечение идет намного сложнее, а у ребят остаются рубцы на коже.
Другой пример — экзема. Пациенты долгое время пытаются спастись простыми методами: кремами, защитными средствами. В это время болезнь приобретает более сложный, запущенный характер.
— Насколько это все потом лечится?
— Ту же экзему мы умеем лечить достаточно успешно. Применяем разные инструменты, даже фототерапию — это такие процедуры: человека помещают на аппарат, похожий внешне на солярий, и подают на него определенные лучи света. Есть аппараты, которые действуют на клеточном уровне.
Но, к сожалению, есть заболевания, которые остаются на всю жизнь: псориаз, атопический дерматит в тяжелой форме, и больным всю жизнь приходится следить за собой, своей кожей, питанием, аллергиями.
Кожа и суровый климат
— А есть ли в дерматологии сезонность? К чему мы больше зимой склонны, к чему — летом?
— Да, но лишь отчасти. Например, благотворно на все кожные процессы влияет инсоляция: больше солнца — лучше кожа. С другой стороны, кожа на солнце быстрее стареет, теряет свою эластичность и блеск.
К тому же у нас всех есть невусы — их мы обычно называем родинками, — которые из-за повышенной солнечной активности и невнимательного отношения к ним могут привести к недоброкачественным изменениям на коже.
— Есть ли какой-то идеальный климат для кожи?
— У нас, например, он вполне себе благоприятный. Зима похожа на зиму, лето — на лето. Но, знаете, искать проблему в климате, при этом курить, неправильно питаться и так далее, а потом говорить, мол, климат не тот — это неправильно. Большую роль он играет, только когда ты буровик в океане и у тебя лицо морским холодным воздухом высушивает. Там да, они используют специальные кремы.
— А что еще может влиять на состояние кожи?
— Генетика играет достаточно серьезную роль, но и все остальные факторы, действительно, и климат в определенной степени. Повлиять на кожу может также частое купание, потому что вода высушивает кожу, а еще излишнее солнце.
Почему нельзя давить прыщи: мифы и заблуждения о болезнях кожи
— Кстати о воде: есть мнение, что тюменская вода вызывает кожные заболевания. Так ли это?
— Не знаю, кто это сказал, но в любом случае развейте их сомнения: это никак не связано. Я пью тюменскую воду, пропуская через обычный домашний фильтр, могу и из крана попить, моюсь ею, никаких проблем не испытываю. Единственное, вода действительно сушит кожу, когда испаряется, но это ее физическое свойство по большому счету.
— Тоже из рассказанных нам историй: люди переезжают из другого региона в Тюмень, и у их начинаются кожные проблемы. Может ли переезд в Тюмень негативно сказаться?
— Я считаю, это не может быть это связано никаким образом с переездом, тем более в наш регион. А если говорить о жителях севера, где солнечных дней меньше, то для них переезд может сказаться только благотворно, в общем-то.
— Говорят, что нельзя давить прыщи. Почему?
— Как правило, под этим люди имеют в виду небольшой гнойничок, и в таком случае, механически его удаляя, мы рискуем занести в ранку вторичную инфекцию, если не будем соблюдать правила септики. Поэтому оценить то, как избавиться от тех или иных проблем, должен врач. Самостоятельное лечение — это неправильно.
— Говорят, питанием можно чуть ли не вылечить псориаз или другие сложные болезни. Сколько в этом правды?
— Давайте так: хорошее питание важно в любом случае, как и физическая активность или отказ от вредных привычек. Но только лишь питанием, как некоторые думают, нельзя вылечиться. Тот же псориаз — это точно не болезнь исключительно пищеварительного тракта. Вот эта вся реклама «Ешь только эти продукты, и псориаза не будет» — это не сработает.
— С каким заблуждением о кожных болезнях лично вы чаще всего сталкивались?
— Как правило, с тем, что кожные болезни заразны. Это было сильно распространено в недалеком прошлом, но сохраняется и сейчас, как правило, среди старшего поколения. На самом деле, чуть ли не 99% наших заболеваний не представляет никакой опасности для окружающих.
И конечно, народные средства. К этому я, будучи врачом доказательной медицины, отношусь плохо. Многие продолжают пользоваться советами бабушек, соседок. Всё еще встречаю лечение старой заваркой, например, или уринотерапию (псевдонаучный метод лечения с помощью мочи. Его эффективность не доказана, а использование может быть опасным для здоровья. — Прим. ред.).
Ну, можно собирать в лесу какие-то хвощи там, травки. Что я могу сказать? Это их право. Однако я призываю этого не делать. Это может привести к тому, что процесс лечения только усложнится.
— Дайте несколько рекомендаций тюменцам о том, как ухаживать за своей кожей в зимний период и вообще.
— Зимой, если вы много времени проводите на улице, на ветру, конечно, желательно использовать какие-то такие мягкие крема, если кожа позволяет это делать. Так можно пытаться ее немного обезопасить.
Что касается летнего периода, когда большое солнце: я прошу, не надо лежать на пляже до черноты, это вредно даже не только потому, что может развиваться онкология. Ваша кожа просто-напросто высыхает, быстрее стареет, теряет свою эластичность.
Людям нужно быть внимательнее к себе. Пожалуйста, приходите получать консультацию к врачам. Даже если проблема не носит острого, срочного характера.
Ранее тюменский врач-педиатр рассказала о том, как помочь иммунитету детей в сезон простуд и как не навредить ребенку народными методами. Интервью здесь.