Спустя сутки после вакцинации у 18-летнего тюменца случился инсульт. Что говорят врачи?

В Тюменской области у 18-летнего Рустама случился инсульт спустя сутки после вакцинации от коронавируса. По словам близких молодого человека, у него должен быть медотвод, но медики направили его делать прививку. Могла ли вакцина спровоцировать инсульт у парня или это совпадение в связи с серьезным заболеванием — пороком сердца — пока что неизвестно. В инциденте разбираются следователи и врачи. Что говорят родные тюменца, как ситуацию комментируют в региональном департаменте здравоохранения и что по этому поводу думает медэксперт — в материале Марии Токмаковой.

Родные парня: «Внук сделал прививку, а затем у него случился инсульт»

По словам близких 18-летнего Рустама, он искал работу. Его хотели взять в курьеры и сказали, что надо принципиально иметь QR-код для работы или медотвод. Парень обратился за медотводом в медучреждение Онохино (там молодой человек наблюдается), поскольку у него врожденный порок сердца. Со слов родных, молодому человеку отказали и направили его на вакцинацию. Он сделал прививку «Гам-Ковид-Вак» («Спутник V»), а спустя сутки ему стало плохо, пришлось срочно вызывать скорую.

— Это было 8 ноября. Рустам пошел к терапевту. Он просил медотвод у терапевта. На что она, спросив его фамилию, сказала: «Тебе можно делать прививку». Но у него должен быть медотвод, поскольку у внука стоит искусственный клапан, его оперировали в 2016 году, тогда делали операцию на сердце. Рустам является инвалидом из-за порока сердца. Но, как рассказал нам внук, его всё равно направили на вакцинацию, — сказал Ильяс, дедушка 18-летнего парня.

Дедушка утверждает, что на следующий день, 9 ноября, у внука ухудшилось состояние. Пришлось вызвать скорую помощь.

— Медики приехали и спросили, не употреблял ли он наркотики. Потом спросили про вакцинацию и предположили, что это такая реакция на прививку и она продлится 3–4 дня. И уехали, — говорит он.

После Рустам с родителями посетили юбилей дедушки, внук молчал весь вечер. Ночью у Рустама поднялась температура и онемела правая сторона. Утро 10 ноября внуку стало еще хуже. Речь была несвязной. Сначала родные обратились в местную больницу и добились направления в ОКБ № 2.

— Рустаму в больнице сделали ЭКГ. Еще у него взяли анализы. В конце концов, Рустаму поставили диагноз «инсульт». Его положили в больницу 10 ноября. Сейчас у внука наблюдается положительная динамика, пока ему сложно говорить, до сих пор онемение, — рассказывает дедушка.

Ильяс добавил, что Рустам сейчас находится в медучреждении в отделении интенсивной терапии. Родные на связи с его лечащим врачом. Родители пока что не знают, будут ли обращаться для разбирательств в надзорные ведомства, на данный момент они озабочены здоровьем сына. Но после обязательно будут решать вопрос о случившемся с региональным департаментом здравоохранения.

В Департаменте здравоохранения Тюменской области говорят, что в курсе произошедшего. Ситуацию комментируют так:

— Учитывая наличие в открытом доступе персональных данных, написать подробную информацию, в силу соблюдения врачебной тайны, не представляется возможным. Можем отметить, что, к сожалению, обострение хронических заболеваний / патологий и появление экстренных состояний, таких как инсульт, может вызвать множество факторов, — рассказала Александра Малыгина, представитель ведомства.

По ее словам, в Тюменской области ежегодно регистрируется до 4500 случаев инсульта. И специалисты говорят о том, что это уже далеко не возрастное заболевание.

— Надо отметить, что, по предварительным данным за 2021 год, количество случаев регистрации инсультов сократилось примерно на 15%. То есть можно сделать выводы даже обывательские в отношении вакцинации и данной патологии. В любом случае такие вопросы рассматриваются специализированной комиссией для определения возможной причинно-следственной связи острого состояния и проведенной вакцинации. При проведении вакцинации проводится опрос и осмотр на предмет выявлении временных или постоянных противопоказаний. Вакцинация может быть отложена даже в связи с повышенным уровнем артериального давления. Для разбора, проверки и ответов на вопросы автора я рекомендую обратиться в департамент здравоохранения официально: dzto@72to.ru. До вынесения официального решения не рекомендуем жителям делать выводы самостоятельно о произошедшей ситуации и описываемых событиях. Желаем пациенту скорейшего выздоровления! — подытожила Александра Малыгина, пресс-секретарь регионального департамента здравоохранения.

Врач доказательной медицины из Израиля Борис Бриль, анестезиолог-реаниматолог, поделился с редакцией своим экспертным мнением. Зарубежный доктор высказался, могла ли вакцинация стать причиной инсульта и почему:

— История с тромбозами у людей, у которых есть нарушения ритма сердца и проблемы с клапанами, — это не новость, это медицине уже давно известно. Поэтому им положено принимать препарат Варфарин (для разжижения крови), чтобы не образовывались тромбы на искусственном клапане сердца. Существует несколько показаний и правил для поддержания здоровья людей с подобными нарушениями. Таким людям нельзя, например, есть зеленые овощи, в том числе и листья салата. Почему? Потому что подобные продукты снижают действие Варфарина и могут способствовать образованию тромбов. Это первое. А второе — при температурах и любых процедурах людям положено принимать антибиотики для профилактики. У молодого человека, о котором идет речь, это написано в медицинской выписке. Что касается того, могла ли вакцина привести к инсульту, то в медицине такие риски существуют. Стоит сказать, что в каждой такой ситуации и по каждому пациенту всё-таки надо индивидуально разбираться. В целом же, это могло произойти из-за воспаления, из-за повышения температуры, и даже того, что парень мог забыть принять таблетку Варфарина (молодому человеку этот препарат прописан пожизненно. — Прим. авт.), — объяснил доктор Бриль.

Он добавил, что выступает за вакцинацию:

— Считаю, что таким людям, имею в виду, с пороком сердца необходимо вакцинироваться, поскольку они находятся в группе риска. Другой вопрос в том, что нужно детально разбираться с такими пациентами. Добавлю, что антибиотикопрофилактика положена как при замене клапанов, так и при подобных заболеваниях. Также необходимо посмотреть для полной оценки, что произошло с парнем: ЭХО сердца, КТ, МРТ — и были ли тромбы. Мне кажется, нужно было измерить у молодого человека МНО (анализы, которые оценивают нарушения свертывающей способности крови), чтобы понять его состояние. Вдруг он в этот момент съел какие-то продукты, которые ему противопоказаны, и это стало одним из факторов случившегося, — сказал израильский врач.

К мнению Бориса Бриля присоединился и кардиохирург высшей категории, израильский доктор Виктор Рубчевский. Он согласился с Брилем в части предположений о причине случившегося инсульта и тоже допускает вероятность, что парень мог забыть принять важный для него препарат.

— В Израиле порок сердца не является противопоказанием к вакцинации, это считается, наоборот, показанием. В любом случае врачи должны проверять МНО у людей с подобными нарушениями ритма сердца и с проблемами с клапанами, — подытожил Борис Бриль.

По данным пресс-службы регионального СКР, следователи разбираются в случившемся инциденте.

— Сейчас по данному факту проводится проверка и устанавливаются все обстоятельства произошедшего, — сообщила старший помощник руководителя следственного управления Следственного комитета РФ по Тюменской области Людмила Галстян.

Другие случаи, когда у молодых диагностировали инсульт

Тюменский Департамент здравоохранения до этого присылал информацию о юной пациентке, у которой в конце января случился инсульт. 14-летняя Мария профессионально занималась современными танцами. Во время тренировки у нее перестала слушаться правая рука. Девочка попыталась сказать об этом преподавателю, но не смогла внятно произнести ни одного слова. Из танцевальной студии Марию забирала скорая помощь. Девочка уже была в коме первой степени: выглядела оглушенной, не шла на контакт, слабо реагировала на раздражители. А вскоре впала в кому второй степени.

Также мы рассказывали вам историю 15-летней Алины. Из-за разрыва аневризмы у девушки произошел обширный инсульт. Врачи сочли случай практически безнадежным, но всё же решились на операцию. Школьница неделю провела в коме, гарантий, что она выживет, никто не давал.

Что важного мы писали про инсульт

Ранее на нашем сайте выходил материал про инсульт. По данным ВОЗ, ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней. Последние 15 лет эти заболевания остаются ведущими причинами смерти в мире. Количество инсультов растет. Это связано прежде всего со старением населения и увеличением распространенности факторов риска. Мы разобрались с врачом, бывает ли инсульт у молодых и как его избежать.

До сих пор остаются вопросы у многих: как появляются сгустки крови и почему становятся причиной гибели людей. Подробно на вопросы о тромбах и инсульте ответил тюменский врач рентген-хирург из ОКБ № 1 Артем Гаврилко.