Ежегодно рак шейки матки диагностируют у сотен жительниц Тюмени. В 2017 году было зарегистрировано 170 случаев рака шейки матки у женщин. При этом многие из них обращаются за помощью к врачам слишком поздно — опухоль к тому моменту достигает больших размеров и практически не поддается лечению. Виной этому не только беспечность женщин, которые годами не посещают гинеколога, но и само заболевание, которое может долгое время протекать бессимптомно.
Какие факторы провоцируют развитие рака шейки матки, почему болезнь чаще всего атакует трудоспособных женщин и какую роль во всем этом играет вирус папилломы человека, которым инфицированы 80% женщин, — на эти вопросы в рамках нашей еженедельной рубрики «Онколикбез» отвечает Мария Кузьменко, онколог-гинеколог «Медицинского города».
— Почему возникает рак шейки матки?
— Основная причина — вирус папилломы человека (ВПЧ), носителем которого являются почти 80% взрослого населения. Но есть и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания: беспорядочная половая жизнь, незащищенный секс, снижение иммунитета, стрессы, негативное влияние экологии, курение...
— Означает ли это, что у всех женщин, инфицированных ВПЧ, рано или поздно появится злокачественная опухоль?
— Не обязательно. На данный момент науке известно более 200 видов этого вируса, но высокоонкогенными считаются только около двадцати. Для развития рака шейки матки необходимо, чтобы совпало много факторов. Не последнюю роль здесь играет снижение иммунитета. Если защитные силы организма ослаблены, то вирус папилломы человека легко проникает внутрь клеток и блокирует белки, которые отвечают за их нормальное деление. Если клетка начинает бесконтрольно делиться, то в конечном счете у женщины развивается рак.
— Можно ли вылечиться от вируса папилломы человека?
— Да, но план лечения всегда назначается индивидуально. Единого рецепта, который подойдет всем, нет. Есть мнение, что этот вирус не надо лечить, позиции ученых по этому поводу расходятся. Если вас интересует мое мнение, то я считаю, что ВПЧ нужно лечить. Но делать это необходимо после детального обследования и под контролем врача.
— По каким симптомам можно заподозрить у себя рак шейки матки?
— На начальных стадиях, к сожалению, рак себя практически никак не проявляет. Поэтому гинеколога необходимо посещать ежегодно, независимо от того, болит ли у вас что-нибудь или нет. Большинство женщин, которые приходят к нам, даже не подозревали о тяжелом заболевании.
Клинические симптомы, характерные для рака шейки матки, появляются только на поздних стадиях. Стоит насторожиться, если у вас появились обильные водянистые выделения с неприятным запахом, боли внизу живота или поясничной области, частые позывы к мочеиспусканию, повысилась утомляемость, появилась слабость.
— Какие виды гинекологических обследований можно пройти бесплатно?
— Обследование в женской консультации по месту жительства — всегда бесплатное. Также тюменки могут сдать мазки на онкоцитологию (микроскопическое исследование клеточного материала с шейки матки и цервикального канала, которое позволяет вовремя выявить онкопатологию). В целом же, рак шейки матки выявляется даже при обычном гинекологическом осмотре. Никаких сложных методик и технологий не надо, чтобы выявить это заболевание на ранних стадиях и вылечить.
Считается, что онкоцитология в комплексе с определением ВПЧ — самый оптимальный вариант ранней диагностики проблемы, возникающей на шейке матки.
По данным департамента здравоохранения, анализ на вирус папилломы человека в тюменских поликлиниках делается платно, потому что такое исследование не входит в стандарты обязательного медицинского страхования.
— У кого чаще всего выявляют рак шейки матки?
— Большинству наших пациенток — от 39 до 45 лет. И зачастую при сборе анамнеза выясняется, что некоторые из них не появлялись у гинеколога много лет. По статистике, только 70% тюменок обращаются к врачу при 1 и 2 стадии заболевания, остальные 30% женщин приходят к нам уже с запущенными стадиями. Вообще, с момента первичного обращения с фоновыми и предраковыми изменениями на шейке матки до момента возникновения рака обычно проходит как минимум 10–15 лет. И если женщина будет систематически посещать гинеколога, то врач сможет своевременно выявить предраковое заболевание и вылечить пациентку.
— Правда ли, что болезнь предпочитает атаковать рожавших женщин?
— С родами и беременностью заболевание никак не связано. Но на первое место среди причин возникновения рака шейки матки выходит беспорядочная половая жизнь. Считается, что если у женщины было семь и более половых партнёров, то вероятность того, что она инфицирована ВПЧ, составляет около 90 процентов.
— Как лечится рак шейки матки?
— Есть три основных метода лечения: хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия и химиотерапия. Также применяется комбинированное лечение, когда совмещают разные методики. Сейчас в онкологии — эра органосохранных операций. Это когда убираются только пораженные части, а сама матка — сохраняется, благодаря чему пациентки могут вынашивать и рожать детей. Но это возможно только на начальной стадии заболевания.
— Расскажите о самых сложных операциях.
— В онкологии, к сожалению, нет легких операций. Зачастую они длятся много часов. Но настоящим успехом врача я считаю, не сложные операции, при которых удаляется половина органа, пораженного опухолью, а органосохранные, после которых женщины успешно восстанавливаются, долго живут и спокойно рожают детей. Рак — это не приговор.
В рамках еженедельной рубрики «Онколикбез» корреспондент 72.ru каждую неделю беседует с врачами-онкологами, которые объясняют, что такое рак разных локализаций, и как с ним можно бороться.
Ранее маммолог Роман Таловиков рассказал о других коварных злокачественных новообразованиях, которые находят у тюменок. Рак груди, по его словам, выявляют у каждой восьмой женщины.
Хирург Андрей Лысцов объяснил, зачем каждому человеку следует изучать свою родословную и почему опухоли появляются даже у здоровых людей. А главный онколог города Михаил Наумов объяснил, по каким причинам тюменцы чаще всего заболевают раком, и что происходит в их организме при развитии злокачественных опухолей.
Нейрохирург Дмитрий Воробьев поделился историями сложнейших операций и сказал, что курение во время беременности может привести к опухолям головного мозга у детей.
По данным онкологов, самым распространённым видом рака в нашем регионе считаются опухоли кожи. Их выявляют у каждого третьего пациента. Меланому, похожую на родинку, находят даже у детей.
Если у вас есть вопросы на тему онкологических заболеваний, если вы сами столкнулись с этой болезнью или знаете тех, кто излечился от рака и готов рассказать свою историю борьбы, то обязательно пишите на почту с пометкой «онкологический ликбез». Либо свяжитесь с автором рубрики: в соцсети «ВКонтакте», а также в WhatsApp или Viber по номеру телефона: +7–922–261–00–52 (Мария Токмакова).
Фото: Ирина Шарова