На «крокодила» объявлена охота

В Тюменской области увеличилось число наркозависимых, которые для достижения «кайфа» используют таблетки от кашля. Конечно, речь идет не о безобидном мукалтине. «Народные умельцы» получают наркотик дезоморфин из кодеинсодержащих обезболивающих препаратов, свободно продаваемых в аптечной сети.

«Героин в чистом виде – достаточно дорогой наркотик, к тому же его весьма трудно достать в сельских территориях», – рассказывает главный нарколог Тюмени, заведующий поликлиническим отделением областного наркологического диспансера Владимир Пушкарев. По его словам, показатель распространенности наркомании по югу Тюменской области в 2009 году снизился на 36,3% по сравнению с 2008 годом, но все равно остается выше федерального показателя на 6,9%. При этом среди впервые в жизни выявленных больных наркоманией наибольшее число составляют пациенты с тяжелой формой зависимости от опийных препаратов – свыше 69 процентов. Среди этих препаратов в последнее время особенно популярен стал дезоморфин, в народе именуемый «крокодилом».

Для производства дезоморфина необходимы лекарственные препараты, содержащие кодеин – коделак, пенталгин и прочие. Кодеин – анальгетик, производимый из морфия (морфина). Он обладает противокашлевым, успокаивающим и обезболивающим свойствами. Как обезболивающее намного слабее морфия (морфина) и менее токсичен. Принимается в виде таблеток, капсул или уколов. В организме около 10 процентов кодеина перерабатывается в морфий, который работает как обезболиватель. Кодеин, как и морфин, относится к группе наркотических опиатов, известных еще издревле как расслабляющие, успокаивающие и снотворные средства.

«С одной стороны, кодеин нужен больным, чтобы избавиться от кашля, – рассуждает Владимир Петрович. – С другой стороны, лекарство может стать ядом, когда его потреблять в неумеренных количествах. К тому же для изготовления дезоморфина необходимы не только эти лекарственные препараты, но и марганец, бензин, соляная кислота, кристаллический йод и так далее. Вся эта адская смесь в дальнейшем вводится внутривенно, оказывая явно не благотворное воздействие на здоровье человека».

После укола дезоморфина нарушается микроциркуляция крови в сосудах, пациент быстро начинает терять память, интеллект. Дезактивация этих препаратов происходит в печени, что грозит токсическими гепатитами, которые нередки у таких больных. Употребляющие кодеиносодержащие препараты страдают от болезней почек. Этот недуг может быть настолько тяжелым, что наступает полный отказ почек, ставящий под угрозу жизнь. Неизбежны серьезные проблемы с пищеварением, запоры и поносы, язвы желудочно-кишечного тракта, внутренние кровотечения. Долговременное употребление вызывает малокровие и поражение иммунной системы.

«Важно еще, что пациент теряет свой социальный статус, перестает интересоваться текущим временем, престижной работой, образованием, общением с родителями, его интересует только одно – где взять зелье. Они перестают соблюдать элементарные антисептические правила – одним шприцем пользуются несколько человек. Это может стать источником различных инфекционных заболеваний, в том числе и ВИЧ. Достаточно сказать, что более 30 процентов лиц, состоящих на учете, имеют положительный ВИЧ-статус», – говорит Владимир Пушкарев.

Зависимость от кодеина развивается очень быстро – буквально за две-три недели. Кодеиновый «приход» похож на опиумный и морфинный, но менее выражен. У принявшего кодеин возникают характерные признаки: покраснение лица и всей верхней части туловища, отек и сильный зуд, чешется шея, уши, грудь и верхняя часть спины, появление сухости во рту, сужение зрачка (в отличие от расширения при гашишном и транквилизаторном опьянении). При передозировке сон переходит в кому и смерть наступает от паралича дыхательных центров.

После нескольких минут «отключения», сужения сознания и ощущения тепла наступает вторая фаза опьянения, когда покой сменяется возбуждением, опьяневший оживлен, смешлив, развязен, громко и много говорит, не сидит на месте. После отрезвления характерно плохое самочувствие, беспричинное беспокойство, тоска, бывает тошнота, рвота, головокружение, мелкое дрожание рук. Сна при этом не бывает. Кодеинисты патологически мало спят, аппетит подавлен, но сохраняется влечение к сладкому и жирному. Очень быстро наступает привыкание к первоначальной дозе. Уже через полтора-два месяца дозы начинают повышаться, каждый прием лекарств сопровождается зудом.

«Проблема в том, что кодеинсодержащие лекарства сейчас доступны абсолютно всем, – добавляет Владимир Пушкарев. – А уж приготовить наркотик не составит особого труда – Интернет пестрит рецептами дезоморфина. Мы активно работаем над этим – пишем письма в различные инстанции с просьбой о запрете данного препарата в свободной продаже. Но это, увы, решается не на областном уровне». И действительно, опросив ряд городских аптек на предмет доступности лекарства от кашля «Коделак», однозначного ответа я не получила – где-то он продается без рецепта, где-то документ требуется. Заведующая аптекой «Геолог» Татьяна Курищева пояснила, что данный препарат, как и другие, содержащие кодеин, можно отпускать не более двух упаковок в руки – таков приказ областного департамента по здравоохранению.

Официальная статистика свидетельствует о том, что порядка 15% больных наркоманией находятся в состоянии ремиссии более года. Процент, по мнению главного нарколога города, мог бы быть и выше, если бы пациенты хотели добровольно избавиться от зависимости: «В обществе немало споров на эту тему, среди правоохранительных структур и депутатов. Но я считаю, что необходимо ввести так называемое принудительное, или обязательное лечение. Ведь страдает не только больной наркоманией, но и его близкие. Можно мою позицию критиковать сколько угодно, но когда видишь, как на прием приходит старенькая мать, у которой сын-наркоман снял последнюю лампочку в доме, или женщина с годовалым ребенком на руках – у нее муж вынес из квартиры все, что можно, то в демократию играть как-то сразу не хочется. Надо что-то предпринимать».