7 верных признаков деменции: как распознать болезнь задолго до ее появления

Наверное, каждый сталкивался с ситуацией, когда во время беседы какое-нибудь слово вылетало из головы. Считается, что это верный признак приближающей деменции. Но есть и другие способы понять, что Альцгеймер не за горами. И некоторые из них могут предупредить об изменениях задолго до их появления.

Признаки когнитивного снижения часто проявляются в речи гораздо раньше, чем становятся заметны провалы в памяти или бытовая дезориентация. Речь — это сложнейший процесс, задействующий лобные доли (планирование), височные (словарный запас) и теменные (структура). Когда нейронные связи ослабевают, «языковой фасад» начинает трещать.

Аномия — самый ранний и распространенный признак. Человек знает, что хочет сказать, но не может извлечь нужное слово из «картотеки» памяти:

• эффект «кончика языка»: паузы в речи становятся неестественно длинными;

• замещающая лексика: вместо «пульт от телевизора» человек говорит «эта штуковина для переключения» или «та черная палочка»;

• местоименная речь: злоупотребление словами «он», «она», «там», «это» без предварительного уточнения контекста. Собеседнику становится трудно понять, о ком или о чем идет речь.

Словарный запас постепенно сужается до базового набора:

• упрощение: редкие прилагательные и сложные глаголы исчезают. Человек переходит на «детские» или максимально общие конструкции;

• потеря специфичности: вместо «овчарка» или «пудель» звучит просто «собака», вместо «яблоко» — просто «фрукт»;

• стереотипные фразы: частое использование поговорок, присказок и речевых штампов («Ну дело молодое», «Что поделать»), которые помогают заполнить пустоты в диалоге, не неся смысловой нагрузки.

Мозгу становится трудно удерживать в оперативной памяти начало предложения, пока он формирует его конец:

• телеграфный стиль: предложения становятся короткими и рублеными;

• грамматические ошибки: путаница в падежах, предлогах, временах глаголов. Человек, который всегда говорил грамотно, начинает совершать нелепые ошибки;

• незаконченные мысли: речь обрывается на середине фразы. Человек теряет нить рассуждения и не может вернуться к ней даже после подсказки.

Это касается не столько слов, сколько логики повествования:

• тангенциальность: ответы на вопросы становятся косвенными. Человек начинает отвечать правильно, но быстро уходит в сторону по ассоциативному пути и не возвращается к сути;

• нарушение прагматики: потеря способности понимать сарказм, метафоры или скрытый смысл. Речь становится буквальной;

• персеверации: навязчивое повторение одного и того же слова, фразы или темы в рамках одного разговора.

• замедление: речь становится тягучей, так как каждое слово требует усилий для выбора;

• «заикание» на подборе слов: не путать с обычным заиканием, здесь запинки возникают именно перед значимыми существительными;

• монотонность: исчезает эмоциональная окраска и интонационное разнообразие (просодика). Речь становится «роботизированной».

На более поздних стадиях могут проявляться специфические феномены:

• эхолалия: непроизвольное повторение слов собеседника;

• палилалия: повторение собственных только что произнесенных слов или слогов с возрастающей скоростью и затухающей громкостью.

Исследователи из университета Лафборо несколько долгих лет наблюдали за 8623 добровольцами. На старте эксперимента они попросили участников сдать тест на зрительную чувствительность. Поставили перед каждым экран с движущимися точками и попросили нажимать на кнопку, как только на экране появится треугольник.

Подобную проверку добровольцам проводили из года в год. Выяснилось, что люди, которые в итоге столкнулись с деменцией, замечали этот треугольник медленнее тех, кто остался здоров. Исследователи объясняют это тем, что токсичные амилоидные бляшки, связанные с болезнью Альцгеймера, в первую очередь поражают области мозга, влияющие на зрение. И только потом, по мере прогрессирования болезни, повреждаются части мозга, связанные с запоминанием.

Разовые запинки или забытое слово — это норма, связанная с усталостью или стрессом. О патологии говорит системность и нарастание этих признаков в течение полугода и более.

Если человек раньше был красноречив, а теперь его речь стала «пустой», если он часто переспрашивает суть вопроса, чтобы выиграть время на ответ, или если его истории стали однообразными и упрощенными — это повод для обращения к нейропсихологу или неврологу.

А чтобы как можно дольше не знакомиться с деменцией, обзаведитесь хотя бы парочкой из 6 необычных привычек, полезных для мозга.