Алкоголь и сахар: что вызывает скачки, объясняют врачи

Перед праздниками эту тему стоит обсудить: алкоголь по-разному воздействует не только на степень опьянения, но и на обмен веществ, включая резкие колебания уровня глюкозы в крови. Какие напитки особенно рискованны в этом отношении и как не превратить застолье в «сахарные» горки, рассказали терапевт и диетолог. Разбираем механизмы влияния и основные правила безопасности.

После попадания алкоголя в организм его в первую очередь расщепляет печень — орган, поддерживающий стабильный уровень глюкозы. Этот контроль обеспечивают процессы выработки и высвобождения глюкозы из запасов. В обычных условиях это помогает удерживать гликемию в пределах нормы.

Но когда начинается застолье, печень в приоритете нейтрализует этанол. Из-за этого образование и высвобождение глюкозы замедляются или вовсе прекращаются, что способно привести к гипогликемии.

— Гипогликемия — это наиболее частое явление, когда речь идет об алкоголе в принципе, — объясняет врач-диетолог Кристина Пришвина. — Например, у людей с диабетом первого типа, которые принимают инсулин, употребление alkohоля может привести к гипогликемии, особенно если алкоголь был принят на голодный желудок. Симптомами пониженного сахара в крови могут быть слабость, потливость, тремор, головокружение, иногда — потеря сознания и судороги.

Кристина Пришвина — врач-диетолог, нутрициолог; акушер-гинеколог и репродуктолог, специалист по гинекологической эндокринологии, врач УЗИ.

Если при приеме алкоголя появляется головокружение, она советует сразу перекусить, а лучше — полноценно поесть.

Терапевт Елена Шураева подчеркивает, что влияние алкоголя на уровень глюкозы в крови остается предметом дискуссий. Простая формула «больше выпил — выше сахар» не описывает всей картины.

— На самом деле эффект зависит от типа alkohоля, его количества и индивидуальных особенностей организма, — отмечает врач. — Небольшие дозы alkohоля, особенно крепких напитков (водка, виски и др.), могут первоначально снизить уровень сахара. Однако при употреблении больших доз, особенно на голодный желудок, наблюдается обратный эффект — резкое повышение сахара. Печень, справившись с алкоголем, начинает активно преобразовывать гликоген в глюкозу, что может привести к гипергликемии.

Елена Шураева — врач-терапевт; специалист в области организации здравоохранения; член Российского научного медицинского общества терапевтов и Союза реабилитологов России; генеральный директор ООО «Альсария»; академик Российской муниципальной академии; председатель Коалиции здоровья БРИКС и директор АНО Центр здоровьесбережения БРИКС.

По словам Кристины Пришвиной, сладкие коктейли, вина, пиво и ликеры способны повышать глюкозу в крови, поскольку содержат много простых сахаров и легко усваиваемых углеводов.

— При хроническом употреблении alkohоля, особенно в больших количествах, могут возникнуть проблемы с уровнем сахара в крови, то есть привести к инсулинорезистентности, когда клетки организма становятся менее чувствительны к инсулину, что повышает уровень сахара в крови, — предупреждает Кристина Пришвина.

— Поджелудочная железа вынуждена вырабатывать большое количество инсулина, что особенно опасно для людей с диабетом или предрасположенностью к нему, — добавляет Елена Шураева. — Постоянное употребление сладких алкогольных напитков способствует развитию инсулиновой резистентности, что существенно повышает риск развития диабета 2-го типа.

Стабильная гликемия важна не только для профилактики резких перепадов, но и для нормального функционирования всего организма, включая работу мозга и мышц.

— Влияние alkohоля на уровень сахара в крови — это непростое уравнение. Крепкий алкоголь может приводить к кратковременным колебаниям, а сладкие напитки — к опасным и долгосрочным последствиям, — отмечает Елена Шураева. — Для поддержания здоровья и контроля уровня глюкозы в крови, особенно при наличии диабета, следует минимально употреблять алкоголь, предпочитая, при необходимости, крепкие напитки без сахара и обязательно употребляя их с едой.

Специалисты рекомендуют пить алкоголь только после еды и ограничивать порции, чтобы снизить риски гипогликемии и гипергликемии. Пища замедляет всасывание этанола и помогает поддерживать уровень глюкозы.

— Старайтесь избегать сладких алкогольных напитков, которые содержат много простого сахара, так как это может резко повысить уровень глюкозы в крови, — советует Кристина Пришвина. — Алкоголь в чистом виде, например водка, ром, джин с низким содержанием углеводов, является лучшим вариантом, если вы хотите контролировать уровень сахара. Также людям с диабетом или нарушениями обмена веществ важно регулярно проверять уровень сахара в крови до, во время и после употребления alkohоля, чтобы предотвратить неожиданные колебания.