Снова видеть лица близких. Врач-офтальмолог рассказал о технологии, которая меняет жизнь

Когда у пожилого человека ухудшается зрение, даже простые повседневные дела превращаются в испытания: не набрать номер телефона — цифры как в тумане; не узнать внуков на улице; не разглядеть срок годности на продуктах. Современная медицина настолько шагнула вперед, что врач может вернуть к полноценной жизни и любимому хобби всего за 10 минут.

Врач-офтальмолог Центра микрохирургии глаза «ГЛАЗЦЕНТР» с более чем 20-летним стажем Сергей Анатольевич Кравцов рассказал, как распознать катаракту на ранних стадиях и вернуть 100%-е зрение за один день.

— Сергей Анатольевич, что такое катаракта?

— Катаракта — это помутнение хрусталика глаза. Хрусталик — внутренняя линза глаза, расположенная сразу за радужкой и зрачком. В молодом возрасте он эластичен и прозрачен, хорошо фокусирует свет, благодаря чему человек четко видит и вблизи, и вдаль. Но с возрастом хрусталик теряет прозрачность и не может больше выполнять свою функцию.

— Какие первые признаки развития катаракты?

— Помутнение хрусталика начинается на периферии и на ранних стадиях не вызывает симптомов: оптический центр остается прозрачным, поэтому пациент видит так же, как всегда. Первый симптом, который приводит пациентов к нам в клинику, — это появление тумана перед глазами. Его не устранить очками, каплями или таблетками. Туман усиливается на ярком свете, а в сумерках и ночью зрение часто улучшается.

— Катаракта поражает один глаз или сразу оба?

— Как правило, катаракта поражает оба глаза. Это двухсторонний симметричный процесс. Но стадии помутнения могут различаться: например, на одном глазу — начальная, на другом — зрелая или перезрелая катаракта.

— Какие основные причины возникновения катаракты и в каком возрасте чаще всего ставят этот диагноз?

— Основная причина катаракты — это возраст. После 70 лет около 75% населения страдает от помутнения хрусталика. К 80–90 годам эта цифра достигает практически 100%.

Существует еще врожденная катаракта. Патология проявляется у младенца сразу после рождения или в первые годы жизни. Причинами могут быть: сахарный диабет у матери, токсическое воздействие в первые месяцы беременности, наследственность, хромосомная мутация или нарушение обмена веществ.

— Какие еще есть факторы риска?

— Развитие катаракты может вызвать неправильный образ жизни, системные заболевания, связанные с обменом веществ, например тот же сахарный диабет, а также опасные токсические вещества, которые попадают в организм: испарение лаков, красок; различные излучения: радиационное, тепловое, радиоволновое или лазерное.

— Как проходит лечение катаракты?

— Если у пациента диагностирована катаракта, офтальмолог обязательно предложит хирургическое лечение. Капли, таблетки и народные средства неэффективны. Исследования показали, что эти методы не улучшают состояние хрусталика. Без операции не обойтись.

— Как проходит сама операция?

— Удаление катаракты считается одной из самых безопасных операций с восстановлением зрения до 100–150% сразу после процедуры.

Замену хрусталика проводим под местной анестезией: используем современные капли, которые обезболивают на 15–30 минут. Этого достаточно, чтобы провести процедуру. Пациент ничего не будет чувствовать, кроме легких прикосновений, как у стоматолога. Уколы, которые делали раньше, в стандартной практике больше не применяем. Исключением являются только случаи с тяжелыми изменениями внутри глаза. В этом случае лучше сделать обезболивающий укол, так как он дает больше времени на сложную хирургию.

После закапывания делаем небольшие проколы — никаких разрезов. Через них ультразвуком дробим и удаляем помутневший хрусталик. После чего ставим на его место новый искусственный хрусталик.

Когда хирург выходит из разрезов, они схлапываются сами по себе под действием внутриглазного давления. Швы накладывать не нужно. В завершение процедуры капаем антибактериальные капли и отпускаем пациента домой. Вся операция занимает не больше 15 минут.

— Как проходит реабилитация после удаления катаракты?

— Реабилитация обычно занимает от двух до четырех недель и зависит от возраста, сложности операции и индивидуальных особенностей пациента. Молодые и здоровые восстанавливаются примерно за 10–14 дней. Пациентам старшего возраста или с сопутствующими заболеваниями потребуется до месяца или более.

— Может ли катаракта вернуться после операции?

— Если используются качественные хрусталики (импланты) от проверенных производителей — а мы в «ГЛАЗЦЕНТР» используем только такие, — то после замены искусственный хрусталик не помутнеет. Помутнение искусственного хрусталика случается крайне редко, примерно так же редко, как падение самолета.

Но есть такое заболевание, как вторичная катаракта. Это помутнение задней капсулы хрусталика, то есть «сумки» от удаленного старого хрусталика. Во всём мире при замене хрусталика его «сумка» сохраняется, куда и имплантируется искусственный хрусталик. Без нее хрусталик провалится и не будет держаться. Бояться этого заболевания не стоит: почистить заднюю капсулу можно легко и быстро с помощью лазера.

— Какие виды искусственных хрусталиков можно поставить?

— На данный момент можно выделить несколько видов искусственных хрусталиков.

Первый — это стандартные (монофокальные) хрусталики с одним фиксированным фокусом. Они позволяют максимально восстановить зрение либо только вдаль, либо только вблизи. Но в остальных случаях понадобятся очки.

Второй вид — двухфокальные хрусталики, которые дают хорошее зрение вдаль и на среднем расстоянии (около 75 сантиметров — метр). Это удобно для работы за компьютером или с гаджетами. Они также подходят водителям, так как не вызывают бликов при вождении ночью и в сумерках. Но читать и писать придется в очках.

Третий — мультифокальные (трифокальные) хрусталики. Они обеспечивают четкое зрение на дальних, средних и ближних дистанциях (20–40 см). С такими хрусталиками можно и концерт посмотреть с дальних рядов, и читать, и заниматься шитьем. Но при вождении автомобиля данные хрусталики вызывают блики ночью и в сумерках.

Кроме того, существует четвертый вид — торические хрусталики, которые корректируют астигматизм. Они могут сочетаться с двух- и трифокальными моделями и, таким образом, одновременно с астигматизмом исправят зрение на близком, среднем и/или дальнем расстоянии.

— Врач-офтальмолог подбирает подходящий хрусталик или это делает сам пациент?

— В ходе осмотра и общения с пациентом врач узнает об образе жизни, хобби, работе человека, о его потребностях и предпочтениях. На основе этого офтальмолог подбирает именно тот вид хрусталика, который будет максимально соответствовать всем запросам пациента.

Например, если бабушка подолгу вяжет, то ей подойдет монофокальный хрусталик и очки для чтения. Водителю, садоводу и любителю велопрогулок больше подойдет двуфокальный, а бухгалтеру — трифокальный. К каждому пациенту у нас индивидуальный подход.

— Какие последствия могут быть, если не сделать вовремя операцию по удалению катаракты?

— При любом заболевании важна своевременная медицинская помощь. При запущенных стадиях потребуется более сложная операция, а тяжелая хирургия всегда связана с большими рисками. Если катаракта «вызревает», к ней могут добавиться сопутствующие проблемы. Восстановление также будет проходить дольше и тяжелее.

Поэтому рекомендуем делать операцию на ранних стадиях. Тогда она занимает всего 5–7 минут и осложнений практически не вызывает. К пациенту вернется высокое зрение — до 100–150% — уже на первый день после процедуры. И реабилитация пройдет легче и быстрее.

— Есть ли способы профилактики катаракты?

— Повторюсь, что основным и единственно эффективным способом лечения катаракты является замена хрусталика. Медикаментозные методы — капли, таблетки, народные средства или массажи — не работают.

Для предотвращения заболевания нужно просто вести здоровый образ жизни: правильно питаться с учетом возраста, добавлять регулярную физическую активность (не обязательно в тренажерном зале), отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения и наркотиков). На вредных производствах рекомендую использовать средства защиты для глаз.

— В клинике «ГЛАЗЦЕНТР» вы делаете операции по удалению катаракты по ОМС или платно?

— Мы уже несколько лет делаем операции как бесплатно (по ОМС), так и платно. Всё зависит от желания пациента: те, кто хочет прооперироваться в кратчайшие сроки, выбирают платную услугу. Остальные могут обратиться в свою поликлинику за направлением. Единственное условие — у медучреждения должен быть договор с нашей клиникой. После осмотра мы ставим пациента в бесплатную очередь. Ожидание составляет обычно от нескольких недель до нескольких месяцев, не больше.

Центр микрохирургии глаза «ГЛАЗЦЕНТР»,
Червишевский тракт, д. 2;
пн. — вс. 09:00–21:00;
8 800 55-19-931;
(3452) 51-83-20;
tumen.glazcentre.ru.