Роды при тазовом предлежании плода могут происходить как естественно, так и при помощи кесарева сечения.
Перинатальные осложнения при естественных родах в тазовом предлежании плода встречаются в 2 раза чаще, чем при родах в головном предлежании. Кесарево сечение может увеличивать риск осложнений при будущих беременностях, включая риски попытки естественных родов, повышенный риск осложнений повторной операции кесарева сечения и риски нарушения прикрепления плаценты.
Поэтому оптимальным решением для матери и плода являются естественные роды в доношенном сроке в головном предлежании. С этой целью беременной женщине с тазовым предлежанием плода предлагают сделать наружный поворот плода на головку.
Врач Перинатального центра, акушер-гинеколог высшей категории Беева Елена рассказала о процедуре наружного поворота, которую здесь успешно применяют на практике.
— Данная процедура осуществляется только в условиях стационара с возможностями своевременного оказания экстренной медицинской помощи матери и плоду в случае необходимости. У нас в Перинатальном центре наружный акушерский поворот выполняется 20–25 раз в год. Эффективность процедуры составляет 90%. Риск осложнений при соблюдении всех условий и учете противопоказаний не превышает 0,5%. Наиболее оптимальным сроком для наружного поворота при тазовом предлежании является срок 36–37 недель беременности. Поворот выполняется после проведения УЗИ и кардиотокографии при удовлетворительном состоянии матери и плода. Обязательно письменное информированное добровольное согласие пациента.
Пациентки оставляют отзывы с благодарностями после данной процедуры.
— Хочу выразить огромную благодарность за проведение успешного наружного акушерского поворота, что позволило мне самостоятельно родить малыша, — поделилась одна из пациенток.
В интернете и среди женщин, кто не сталкивался с такой процедурой, бытует мнение, что это запрещенная процедура, ребенок страдает, это опасно для самой беременной. Одна из пациенток поделилась историей, которая способна развеять эти предубеждения.
— Малыш со второго скрининга находился в тазовом положении. Вод было достаточно, ребенок не крупный — посоветовали специальные упражнения, бассейн и ждать, что он перевернется в головное сам. Но в 37 недель так и осталось тазовое предлежание. Доктор, ведущий мою беременность, посоветовал провести процедуру акушерского поворота. Ее делают в Перинатальном центре на Даудельной.
Врач подробно проговорила каждый этап. Делают 3 попытки — если не получается, то контроль КТГ, УЗИ и отпускают домой. Подняли в родовое отделение, в палату наблюдения, поставили катетер и капельницу с физраствором и подключили КТГ. Посмотрели по УЗИ, где спинка и как лежит малыш, нанесли на живот гель, и буквально за одну минуту, подхватив одной рукой за попу, другой за голову, акушер-гинеколог Фарйон Надежда повернула его вниз головой. По ощущениям боли не было, чуть неприятно, но ровное глубокое дыхание помогало не напрягать живот и перетерпеть дискомфорт. Тут же проверили по УЗИ, как легла головка малыша, и подключили КТГ.
Меня оставили в Перинатальном центре на ночь для наблюдения. С утра пришла Фарйон Надежда, еще раз потрогала живот, убедилась, что малыш в головном предлежании. Обсудили, что дальше буду продолжать наблюдаться у своего врача. Перед выпиской сделали еще доплер, по результатам все кровотоки в норме, и отпустили домой — ждать начала естественных родов. В итоге малыш родился в 39,4 недели в Перинатальном центре на Энергетиков, — поделилась пациентка.
Беева Елена рассказала, что по показаниям возможно применение препаратов, расслабляющих мускулатуру матки, для обеспечения максимальной подвижности плода. После проведения наружного акушерского поворота беременная остается для дальнейшего наблюдения в стационаре в течение 12–24 часов. Проводится контроль УЗИ и допплерометрии, кардиотокографическое исследование в динамике. Для врачей областного Перинатального центра это часть ежедневной работы, беременные женщины могут быть спокойны, они в надежных руках профессионалов тюменской медицины.
ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тюмень)
perinatal-center.pro
