О негативных последствиях высокого холестерина знают многие, но следят за его показателями далеко не все. Это связано с тем, что аномалия может долгое время не причинять дискомфорта: порой человек с повышенным уровнем холестерина даже не знает о своей проблеме и рисках, которые она несет. Однако отсутствие явных симптомов заболевания — не повод откладывать лечение в долгий ящик.
Врач-кардиолог клиники «Альфа-Центр Здоровья», кандидат медицинских наук Алсу Гарипова рассказала о том, как отследить показатели холестерина и кто находится в зоне риска.
— Алсу Фаритовна, слово «холестерин» у многих вызывает негативные эмоции? Так ли он опасен, как о нём говорят?
— Холестерин — это важный элемент, который входит в состав клеток, он нужен для иммунной системы. Но есть «хороший» и «плохой» холестерин. И именно «плохой» откладывается на стенках артерий и образует бляшки.
— А с какого возраста уже нужно отслеживать свой уровень холестерина?
— Сегодня смертность из-за сердечно-сосудистых болезней — самая высокая в мире. И особняком в этом списке стоит атеросклероз — патологическое состояние, обусловленное нарушением липидного обмена, при котором поражаются стенки артерий.
При заболевании утрачивается эластичность сосудов и со временем образуются атеросклеротические бляшки, которые сужают или перекрывают просвет сосудов, что приводит к нарушению тока крови по ним и поступлению кислорода в органы и ткани. Тяжелыми осложнениями атеросклероза могут стать инфаркты и инсульты. К сожалению, атеросклероз распространен не только среди взрослого населения, но и лиц достаточно молодого возраста. Проблема долгое время остается незамеченной, и пациенты упускают «золотое время», когда легче предотвратить, чем лечить. Ведь основная причина болезни — нарушение баланса холестерина.
Поэтому с 30 лет точно нужно регулярно проверяться, а обнаружив повышенный холестерин, не откладывать поход к врачу.
— То есть атеросклероз протекает бессимптомно? Или есть признаки, которые говорят о наличии проблемы?
— Атеросклероз сосудов достаточно долго протекает без симптомов.
Но при поражении головного мозга могут наблюдаться нарушения памяти, снижение концентрации внимания, работоспособности, головокружение и появление шума в ушах, нарушения сна.
При атеросклерозе коронарных артерий можно заметить боли в левой половине грудной клетки, возникающие при физической нагрузке, тяжесть в груди, чувство нехватки воздуха, различные нарушение ритма сердца.
При поражении сосудов конечностей: чувство усталости и боли в ногах, чувство зябкости и онемение в ногах, которые могут усиливаться при физической нагрузке — при ходьбе, подъеме по лестнице, разницу в температуре кожных покровов: пораженная конечность холоднее, чем другие участки тела, изменение цвета кожных покровов (синюшность).
— Какой уровень холестерина считается нормальным, а когда пора бить тревогу?
— Холестерин до 5 считается нормой, всё, что выше — повод для детального обследования. Распространенный миф — если холестерин повышен немного, то можно не переживать. На самом деле, важнее всего то, какой холестерин повышен — «хороший» или «плохой». А атеросклеротические бляшки могут образовываться при любом уровне холестерина. Анализ не всегда показывает степень выраженности болезни.
— Как врачи оценивают сердечно-сосудистый риск человека?
— Врач проводит физикальный осмотр: оценивает кожные покровы, выслушивает тоны сердца, выявляет шумы на артериях и на клапанах сердца, измеряет артериальное давление.
В перечень лабораторной диагностики помимо общего анализа крови входит липидограмма крови — анализ уровня холестерина и его фракций.
Для оценки проходимости сосудов и наличия атеросклеротических бляшек используют УЗИ-диагностику: дуплексное сканирование магистральных артерий головы и конечностей, УЗИ почечных артерий, УЗИ сосудов нижних конечностей, эхокардиографию.
— Как подбирается лечение, если оно необходимо?
— Немедикаментозные методы лечения направлены на коррекцию питания с ограничением употребления жиров животного происхождения, трансжиров и легкоусвояемых углеводов, устранение факторов, влияющих на липидный обмен, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Также даются рекомендации по физической активности.
Медикаментозная терапия направлена на коррекцию липидного обмена (снижение холестерина), гипотензивную (снижающую артериальное давление), антитромботическую, антиишемическую терапию при необходимости.
То, какие именно обследования и лечение нужны пациенту, можно понять непосредственно на приеме, оценив здоровье пациента в комплексе. От наличия факторов риска подбираются препараты, необходимые конкретному пациенту.
— А кто находится в зоне риска?
— Один из мощных факторов риска — наследственность. Если в семье есть люди с повышенным холестерином, проблемами сердца, сосудов, то нужно предельно внимательно относиться и к своему здоровью. Есть даже такое заболевание, как наследственная гиперхолестеринемия. Кроме этого, врач оценивает возраст пациента, есть ли у него гипертония, сахарный диабет, лишний вес, гиподинамия и другие факторы, утяжеляющие процесс лечения.
— Как часто нужно проверять уровень холестерина?
— Рекомендовано определять холестерин один раз в год. Но если есть сердечно-сосудистые заболевания и факторы риска их развития, то исследование стоит проводить один раз в полгода. Если же проблема уже обнаружена, пациенту на этапе подбора терапии рекомендуется более частое исследование.
Многие считают, что незначительно повышенный холестерин — это не страшно. Однако время от фиксации повышенного холестерина до атеросклероза может быть коротким. Тем более, что сейчас идет тенденция к тому, что атеросклероз становится всё моложе.
— Что делать человеку, который хочет проверить свой уровень холестерина?
— Важно понимать, что по одному лишь анализу крови невозможно в полной мере оценить риск развития атеросклероза. Поэтому к обследованию сердечно-сосудистой системы нужно подходить комплексно. Клиника «Альфа-Центр Здоровья» обладает всеми современными методами для выявления атеросклероза. Помимо прочего, мы учитываем и проблему метаболического синдрома, и в случае необходимости работаем в связке с эндокринологом, помогаем пациентам снизить вес.
В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно проверить свой уровень холестерина, а также проконсультироваться с опытным врачом-кардиологом.
Узнать об акциях, новых услугах клиники и прочитать полезные советы о здоровье можно в группе во «ВКонтакте». В телеграм-канале «Офисный ЗОЖ» рассказывают, как сохранить здоровье в большом городе.
Клиника «Альфа-Центр Здоровья»,
адрес: Тюмень, улица Осипенко, 71/1;
тел.: (3452) 39-46-39;
Тumen.alfazdrav.ru
ООО «Медицина АльфаСтрахования», Тumen.alfazdrav.ru.
