Александра создала блог в период первого декрета. Личная страничка вносила разнообразие в мамские будни и помогала интересно общаться. Теперь лайфстайл Алексы интересен 163 тысячам подписчиков, с которыми она делится личным опытом, мыслями о семье, детях, взглядами на воспитание. В инстаблоге наша героиня не устает комментировать свое положение и давать авторские лайфхаки.

Вместе с Allexa Smirnova и перинатальным центром мы собрали самую полезную информацию, которую должна знать женщина на этапе планирования беременности и в первом триместре.

За компетентными комментариями мы оправились к заместителю главного врача перинатального центра Елене Беевой. Она рассказала, что важно знать женщинам, которые мечтают о здоровых малышах.

— Из уст врача планирование беременности должно звучать как постулат. Однако на протяжении веков мы видим, что беременность чаще всего бывает случайной. Поэтому важнее скорее тот факт, когда любая беременность является желанной. И в большинстве случаев, когда организм матери и отца будущего ребенка здоров, беременность принимает физиологический характер. Но и тогда есть убедительные доказательства необходимости приема фолиевой кислоты и калия йодида не менее чем за 1–3 месяца до ожидаемой беременности.

— Целью профилактических осмотров является своевременное выявление заболеваний и их коррекция. Далеко не все методы лечения применимы во время беременности, и не каждое заболевание поддается коррекции. Поэтому выявление проблемы до беременности всегда лучше, чем на фоне беременности.

— Диагноз «бесплодие» устанавливается при отсутствии беременности при регулярной половой жизни без использования контрацепции в течение одного года. В случае бесплодия супружеская пара направляется на обследования для уточнения причины бесплодия. Дальнейшая тактика лечения бесплодия, в том числе методами вспомогательных репродуктивных технологий, зависит от причины бесплодия и эффективности терапии.

Согласно статье 21 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» , гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

— Возможно ли спланировать пол будущего ребенка?

— Скорее, это не депрессия, а перемены настроения, обусловленные гормональными изменениями в организме и поддерживающиеся определенными обстоятельствами: это могут быть страх потери беременности, неудачный опыт, семейные проблемы и прочее. И здесь важен психологический оптимистичный настрой на здоровую беременность, помощь членов семьи и участие врача.

— А стоит ли обращаться к психологу?

— Конечно. Психологическая поддержка во время беременности, в родах, в межгестационный период зачастую становится не менее важной, чем врачебное наблюдение. В перинатальном центре эта работа выполняется в отделе психопрофилактики и социальной помощи, а также в школе подготовки к беременности и родам. Перинатальные психологи принимают активное участие, и мы видим положительные результаты нашей совместной деятельности.

Остановлюсь на некоторых из них.

От чего следует отказаться? Однозначно — от кислотных и химических пилингов, лазерной шлифовки, омолаживающих процедур, перманентного макияжа, лазерной и фотоэпиляции, солярия, бани и сауны из-за ряда строгих противопоказаний.

— Самый распространенный страх — это страх потерять ребенка или навредить ему. Новое, неизвестное до этого состояние воспринимается как нечто очень ранимое, а новые ощущения — как опасность. Необходимо формировать мнение и неукоснительно помнить о том, что беременность — это не болезнь, а особый этап в жизни женщины, когда она чувствует по-особому свое предназначение быть матерью. Ни в коем случае не превращайтесь в подозрительную личность и не слушайте рассказы «соседок». Единственный, к кому следует прислушиваться, — это ваш доктор, которому вы действительно доверяете. И следим за своим самочувствием. Заведите собственный дневник и отмечайте в нем свои ощущения, движения ребенка и его реакцию на ваши обращения к нему. Спустя годы вы с ребенком будете разбирать эти записи, и они покажутся вам интереснее любой книги. Впереди у вас целых девять месяцев безмятежной жизни. Своим оптимистическим отношением к жизни вы непременно «заразите» ребенка, которой родится и вырастет таким же счастливым, как вы.

— Питание беременной женщины должно быть полноценным, разнообразным, с учетом индивидуальных особенностей организма. Для формирования плода нужно получать различные элементы из организма матери, поэтому в период беременности ей необходимо особенно внимательно следить за своим рационом. Однако это вовсе не означает, что надо есть за двоих. Важно употреблять в пищу животные и растительные белки: мясо, птицу, рыбу, бобовые, яйца, молочные продукты. Жиры и углеводы нужны в наименьшем количестве. Булочки и пирожные лучше свести к минимуму. От чрезмерного употребления сладкого можно и нужно безболезненно отказаться. Это может привести к рождению крупного ребенка, что плохо скажется как на его, так и на материнском здоровье.

Кальций должен присутствовать в рационе беременной в большом количестве. Он содержится в молочных продуктах: сыре, твороге, кефире, молоке, — а также в морской рыбе. Обязательным является употребление в пищу овощей в виде салатов и гарниров. Для хорошей работы кишечника необходима клетчатка. Запоры — неприятный спутник беременности. Нормальному пищеварению способствуют овощи и каши: гречневая, овсяная, рисовая. Использовать лучше крупы грубого помола.

— Физическая нагрузка — залог здоровья для всех без исключения. Вопрос только в размере и темпе нагрузки. Во время беременности можно и нужно начинать приобщаться к физкультуре. Но темпы увеличения физической активности должны быть умеренными. Спорт не подразумевает, что будущая мать начнет заниматься в тренажерном зале до изнеможения или готовиться к марафонам. Начать стоит с 10 минут упражнений в день, с каждым днем добавлять еще по паре минут в зависимости от самочувствия.

Как вариант, можно совершать покупки немного дальше от привычного магазина, выходить из автобуса чуть раньше и идти пешком или просто гулять перед сном. Многочисленные исследования подтверждают положительное влияние физической нагрузки на сон, эмоциональный фон и снижение депрессивной симптоматики во время вынашивания ребенка. Сейчас для беременных женщин наиболее распространены плавание, специальный фитнес и йога. Хотя будущим матерям совсем не запрещено заниматься и другими видами спорта. Остерегаться надо занятий, связанных с повышенными рисками травматизма: альпинизма, прыжков в высоту, горнолыжного, конного спорта, борьбы и прочего. Не рекомендуется нырять в воду на глубину более 2 метров. Со второго триместра беременности также необходимо исключить упражнения в положении лежа на спине, что связано с синдромом нижней полой вены и может привести к снижению давления, потере сознания и гипоксии плода. При выборе вида спорта стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.

— Какой может быть сексуальная активностью во время беременности?

— Нет никаких преград для половой жизни, если беременность протекает физиологически и врач не рекомендует обратное. Существуют ошибочные представления беременных женщин и их партнеров о сексуальной активности, связанные порой с плохим самочувствием, неуправляемыми эмоциями и резкой сменой настроения, растущим животом, с неэтичным, на их взгляд, отношением к ребенку. Последний психологический фактор только на первый взгляд кажется смешным. На самом деле, он оказывает огромное влияние не только на женщину, но и на мужчину. Ребенок, безусловно, чувствует состояние матери — ее любовь и удовольствие, которое она получает от секса. Следовательно, ему тоже хорошо.

Повышенная выработка гормонов вносит серьезные перемены в организм беременной женщины, в том числе нервной системы. Раздражительность и плаксивость также отражаются и на сексуальной жизни. В этом случае необходима поддержка супруга, даже в ответ на ее бурные и несправедливые эмоции. Кстати, хорошие сексуальные отношения приносят много положительных эмоций, которые ослабляют действие токсикоза.

Огромный живот — также не проблема, он появляется не мгновенно, а увеличивается постепенно. Правильнее всего полюбить свое беременное тело и наслаждаться изменениями фигуры.

Существуют рекомендации в отношении физической близости при беременности. Согласно мнению международных экспертов, сексуальное воздержание показано при наличии у беременной:

— Токсикоз — распространенное явление у беременных. Как можно повлиять на это состояние, есть ли специальные препараты или советы для облегчения самочувствия?

Среди народных средств с противорвотным действием предпочтение отдается имбирю, чаю из имбиря с добавлением лимона и мяты, чаю из ромашки, зеленому чаю, свежевыжатому яблочному соку, морсам из клюквы или шиповника, простой воде с лимоном. При обильном слюнотечении эффективен шалфей. Седативным действием обладает мята. Бороться с тошнотой можно путем применения специальных акупрессурных браслетов.

— Обязательно ли нужно принимать поливитаминные комплексы во время вынашивания ребенка для его правильного формирования?

— ВОЗ рекомендует женщинам, питающимся нормально и полноценно, в обязательном порядке принимать только фолиевую кислоту и препараты железа. Фолиевая кислота снижает риск пороков развития центральной нервной системы у плода. Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты — 400 мкг. Препараты железа профилактируют анемию у матери. Эти препараты обладают доказанными положительными эффектами на течение и исход беременности. Витамины можно принимать по желанию самой женщины или по рекомендации наблюдающего ее врача акушера-гинеколога. Женщинам, которые питаются неполноценно в течение беременности, ВОЗ рекомендует в обязательном порядке прием фолиевой кислоты и препаратов железа, а также по возможности любых поливитаминов. Причем поливитамины необходимо принимать курсами в течение всей беременности.

Применение йодных пищевых добавок позволяет значительно снизить частоту эндемического кретинизма. Пищевые добавки с кальцием снижают риск развития артериальной гипертензии во время беременности. Пищевые добавки с железом уменьшают частоту рождения детей со сниженной массой тела, уровень перинатальной смертности и анемию у женщины на момент родов и спустя шесть недель после родоразрешения. Хотя рутинное назначение беременным препаратов железа может вызывать неприятные побочные действия, такие как раздражение желудочно-кишечного тракта, тошнота, запоры, боли в эпигастрии.

— Куда может обратиться беременная женщина за консультацией в любое время суток?

— В женской консультации, находясь на наблюдении по беременности, женщина информируется лечащим врачом, выдается памятка о всех тревожных симптомах и возможности обращения за медицинской помощью. При неотложных состояниях необходимо обратиться в скорую медицинскую помощь, в других экстренных случаях — по месту наблюдения. Кроме того, в медицинских организациях существует горячая линия, где можно задать вопросы по оказанию медицинской помощи.

— Поговорим о табаке и алкоголе. Какое влияние оказывают такие привычки на здоровье будущего ребенка?

— Самый распространенный миф на тему курения — это вред отказа от курения во время беременности. Курение табака абсолютно противопоказано. Чем больше сигарет в сутки курит беременная, тем выше риск для плода и новорожденного. Доказано повышение у курящих матерей риска самопроизвольного аборта, предлежания и преждевременной отслойки плаценты, дородового излития вод, задержки роста плода и синдрома внезапной детской смерти. Не менее вредно пассивное курение. В службе родовспоможения разработаны и внедрены специальные программы, направленные на отказ от курения во время беременности.

Остаются вопросы и в отношении употребления алкоголя беременными. Большое количество алкоголя во время беременности коррелирует с повышением частоты рождения детей со сниженной массой тела, преждевременных родов, а также церебральных поражений у ребенка, нарушением интеллекта и изменением внешности ребенка. Вред больших доз алкоголя давно доказан, более того, очевиден и без научных аргументов. Но в отношении малых доз ни ученые, ни общество к консенсусу так и не пришли. Неповрежденный гематоэнцефалический барьер, служащий для защиты мозга ребенка от воздействия вредных веществ, не задерживает этанол.

Прежде чем спрашивать себя и окружающих, можно ли беременным выпивать, лучше задуматься, а так ли это нужно? На женщине в этот период лежит ответственность сразу за две жизни, и, наверное, лучше исключить любые риски во имя здоровья будущего малыша.

— Возможны ли авиаперелеты во время беременности?

— Беременность не является противопоказанием к путешествиям вплоть до близких к предполагаемым родам сроков. Не рекомендовано посещение отдаленных от качественной медицинской помощи территорий, а также высокогорных районов.

Абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию, анемию тяжелой степени. Есть также ряд относительных противопоказаний, с ними вас может ознакомить врач-специалист. Стоит также учитывать, что единых правил перевозки беременных не существует. Поэтому перед тем, как решиться на путешествие, необходимо изучить правила авиакомпаний.

Тема беременности и родов почти неисчерпаема! Ждите следующих выходов наших материалов, и вы получите ответы на самые актуальные вопросы.