×
ќткрыть
√ородские новости и погода в приложении 72.ru
ѕродажа авто, мото

ќнлайн-конференци€
јрхив
ќбратна€ св€зь
Ћюдмила —уплотова
главный эндокринолог “юменской области :
Ђ—ахарный диабет разрушает все органыї
10 но€бр€ 2014

¬ четверг, 13 но€бр€, накануне ¬семирного дн€ сахарного диабета, в 13:00 на сайте 72.ru состоитс€ онлайн-конференци€ вице-президента –оссийской ассоциации эндокринологов, главного эндокринолога “юменской области, заведующей курсом эндокринологии кафедры терапии ‘ѕ  и ѕѕ— “юм√ћј, доктора медицинских наук профессора Ћюдмилы —уплотовой на тему Ђ∆ить, побежда€ диабетї.

—ахарный диабет Ц одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. ¬ –оссии официально зарегистрировано более трех миллионов больных диабетом, однако реальное число в насто€щий момент Ц не менее дев€ти миллионов. Ќа одного вы€вленного больного приходитс€ три-четыре невы€вленных. ¬ насто€щий момент сахарный диабет входит в число основных неинфекционных заболеваний, привод€щих к смерти, среди таких серьезных недугов, как сердечно-сосудистые заболевани€, злокачественные новообразовани€ и заболевани€ органов дыхани€.

¬ течение нескольких лет больной сахарным диабетом второго типа может не осознавать, что болен. «а это врем€ в его организме успевают развитьс€ т€желые осложнени€, которые способны спровоцировать преждевременную смерть, например, от инфаркта миокарда, инсульта или почечной недостаточности. ќ том, как избежать развити€ болезни, исключить факторы риска и воврем€ вы€вить первые симптомы сахарного диабета расскажет Ћюдмила —уплотова.

ѕросмотров: 15 915
¬опросы читателей:
¬сего вопросов: 14 ¬сего ответов: 14
√алина √еоргиевна, 63 года  10:51 13.11.2014
-  ак ¬ы относитесь к методу лечени€ диабета ƒ-ра Ѕенрстайна, низкоуглеродной диете и препаратам —иофор и √люкофаж (информаци€ с сайта ƒиабет-мед.ком)

”важаема€ √алина √еоргиевна, низкоуглеводна€ диета больным сахарным диабетом не показана. ¬ структуре питани€ больных —ƒ углеводы занимают до 50%. ѕациентам с —ƒ рекомендовано исключить легко усваиваемые углеводы (сахар, мед, газированные напитки). ѕодробно диета обсуждаетс€ в рамках Ўколы больных сахарным диабетом, и поэтому всех больных с этим диагнозом приглашаем пройти обучающий курс. ѕрепараты Ђ—иофорї и Ђ√люкофажї относ€тс€ к группе метформина и широко используютс€ в лечении —ƒ. ¬ соответствии с современными алгоритмами лечени€ больных сахарным диабетом данна€ группа препаратов €вл€етс€ стартовой.

√алина √еоргиевна, 63 года  10:13 13.11.2014
- 8 лет лечусь сама от диабета II типа, изначально при обращении к эндокринологу сахар был 17, 7 лет принимаю √люкованс 5-500 (2 утром и 2 вечером), сахар держалс€ в пределах 7-8, последние полгода стал 10-12 при соблюдении диеты. ¬рач сказал, что нужен инсулин. »нъекции не переношу. ≈сть ли современные препараты снижающие сахар, кроме √люкованса и инъекций инсулина?

ƒа, действительно, сегодн€ по€вилась нова€ группа лекарственных препаратов инкретинового действи€. Ќо, к сожалению, данна€ группа препаратов пока не входит в перечень льготных лекарств.

- ƒобрый день. я состою на учете в эндокринологическом центре с 1997 г. ѕочему € посто€нно должна брать направление у терапевта в своей поликлинике дл€ планового посещени€ эндокринолога?

ƒобрый день. ¬идимо, вы имеете в виду областной эндокринологический диспансер на ул. Ўиротной. ƒело в том, что больные с эндокринными заболевани€ми наход€тс€ на диспансерном наблюдении только в поликлиниках по месту жительства, а в лечебные учреждени€ специализированного уровн€, к которым и относитс€ областной эндокринологический диспансер, направл€ютс€ на консультативный прием. ¬ соответствии с пор€дком оказани€ медицинской помощи при направлении на консультативный прием необходимо направление от лечащего врача с указанием обследовани€ и данных наблюдени€. «а более подробной информацией вы можете обратитьс€ к главному врачу областного эндокринологического диспансера Ќелаевой јлсу јсадовне.

јнна »вановна  10:29 12.11.2014
- «дравствуйте.  ак часто необходимо сдавать кровь на сахар?  ак правильно его сдавать, чтобы результат был точным?  акой должна быть норма? ≈сли параметры завышены, стоит ли сразу обращатьс€ к специалисту или нужно просто последить за питанием? ј если сахар занижен - это плохо?

«дравствуйте. Ќа данный момент нормативом сахара крови считаетс€ уровень глюкозы в цельной крови ниже 5,6 ммоль/л, а в плазме Ц ниже 6,1 ммоль/л. ≈сли у вас уровень гликемии выше указанных параметров, нужно немедленно обратитьс€ в поликлинику по месту жительства к участковому терапевту дл€ дальнейшего обследовани€ на предмет сахарного диабета.  ровь на сахар сдаетс€ в утренние часы натощак (последний прием пищи Ц не менее 8 часов). „астота исследовани€ крови на сахар зависит от того, болен ли человек —ƒ и каким типом, какую терапию получает, входит ли в группу риска по —ƒ, сколько имеет факторов риска и т.д. ¬ случае низкого уровн€ глюкозы в плазме крови развиваетс€ гипогликеми€. ѕричиной гипогликемии может быть передозировка сахароснижающими препаратами у больных —ƒ, а в случае отсутстви€ сахарного диабета Ц при заболевани€х желудочно-кишечного тракта.

Ќикита  10:26 12.11.2014
- ћы часто слышим про диабет, но мало кто понимает, в чем его опасность. „то случаетс€ с организмом? „ем рискует заболевший?

ѕо определению ¬ќ«, сахарный диабет Ц это группа метаболических заболеваний. ѕри —ƒ 1-го типа погибают бета-клетки в поджелудочной железе, ответственные за синтез инсулина, который отвечает за все обменные (метаболические) процессы в организме человека. ѕри сахарном диабете 2-го типа на ранних этапах заболевани€ развиваетс€ нечувствительность клеток к инсулину по многим причинам, а затем постепенно снижаетс€ функци€ бета-клеток поджелудочной железы, и они погибают, что ведет к дефициту инсулина в организме. ¬следствие дефицита инсулина развиваетс€ гипергликеми€ (высокий сахар крови), котора€ ведет к необратимым изменени€м со стороны всех органов и систем Ц изменени€ на глазном дне ведут к слепоте, изменени€ в сосудах почек ведут к нефропатии и хронической почечной недостаточности, изменени€ в сосудах нижних конечностей Ц к диабетической стопе и ампутации нижних конечностей, ускор€етс€ процесс атеросклероза и развитие ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. ѕрактически нет ни одного органа, который бы не вовлекалс€ в разрушительный процесс заболевани€. ѕоэтому очень важно как можно раньше диагностировать сахарный диабет, чтобы своевременно назначить терапию, направленную на снижение гипергликемии, и тем самым профилактировать развитие осложнений —ƒ.

ћарина  10:14 12.11.2014
- »звините, вопрос не совсем по теме. Ќаблюдалась у маммолога, сдала гормоны ““√ (2,75) и “4 (10,4). ќна сказала, что у мен€ гипотиреоз и посоветовала пить эль тироксин (50 мг), перечислила симптомы, которые совпали. я начала пить гормоны, стало лучше. Ќо потом сходила на прием к эндокринологу, она сказала, что гормоны были в норме и пить таблетки ни в коем случае не надо было. ѕотом € снова сдала гормоны, врач сказала, что они в норме, значит организм нормально отреагировал на эль тироксин. Ќо четко не сказала - нужно его пить (тогда симптомы вернутьс€) или не нужно (как тогда его бросать пить - резко, постепенно). я в растер€нности.

”важаема€ ћарина, симптомы гипотиреоза могут встречатьс€ при многих заболевани€х и €вл€ютс€ неспецифическими: слабость, недомогание, сухость кожных покровов, запоры, сонливость. ¬ соответствии с современными алгоритмами диагноз гипотиреоза об€зательно подтверждаетс€ исследованием гормонов щитовидной железы и ““√. ѕо представленным вами результатам анализов могу подтвердить, что показатели исследовани€ в пределах нормы. ѕоказаний к назначению заместительной терапии эль тироксином нет. ƒоза 50 мг €вл€етс€ безопасной, и вы можете без опасений ее отменить.

ќльга 10:11 12.11.2014
- —кажите, пожалуйста, с какой веро€тностью диабет может передатьс€ по наследству? есть ли какие-то способы скорректировать этот процесс?

”важаема€ ќльга, сахарный диабет €вл€етс€ многофакторным заболеванием с высоким риском наследовани€. ¬еро€тность развити€ —ƒ у детей (в случае заболевани€ —ƒ родителей) возрастает в 2-6 раз. √енетические основы —ƒ играют важную роль в развитии диабета, но мы должны помнить о том, что образ жизни играет не меньшую роль. —егодн€ мы говорим об эпидемии в мире сахарного диабета 2-го типа вследствие эпидемии ожирени€ населени€. »збыточный вес и ожирение €вл€ютс€ главными факторами риска развити€ —ƒ, и поэтому основные методы профилактики сахарного диабета Ц здоровый образ жизни, нормализаци€ веса, повышение физической активности, отказ от курени€, формирование стрессоустойчивости.

Ќаталь€  10:04 12.11.2014
- ƒобрый день. я боюсь диабета (есть наследственность), но никак не могу отказатьс€ от сладкого, кака€-то просто патологическа€ зависимость. ѕодскажите, пожалуйста, если какие-то действенные способы, методы, чтобы побороть эту зависимость?

Ќаталь€, на ваш вопрос, к сожалению, единого ответа нет. Ќужно попытатьс€ найти причину вашего пристрасти€. Ёто могут быть заболевани€ желудочно-кишечного тракта, страхи и тревожность, с которыми нужно поработать с психологом, возможно, совместно с диетологом пересмотреть основы вашего питани€.

¬ладимир  15:02 11.11.2014
- ” мен€ сахарный диабет 2 типа уже 2 года. Ќедавно узнал о том, что существуют безлекарственные методы лечени€. „то это за методы? ѕрактикуютс€ ли они в “юмени?

¬ладимир, в соответствии с международными стандартами медикаментозна€ терапи€ €вл€етс€ основным методом лечени€ сахарного диабета. Ќа ранних этапах заболевани€ —ƒ 2-го типа хороший результат дает снижение веса. ѕровод€тс€ работы по трансплантологии, но широкого применени€ эти методы не получили ни в мире, ни в –оссии. ќчень перспективными €вл€ютс€ научные разработки по клеточным технологи€м в лечении —ƒ, которые наход€тс€ на этапе доклинических исследований.

—ветлана  14:15 11.11.2014
- ћне 35 лет. ѕланируем с мужем завести ребенка. я прошла все анализы и обследовани€ рекомендованные гинекологом. ¬се хорошо. Ќо у мужа высокий сахар 16,89. Ќикак его не контролирует препаратами. Ќе могу заставить его обратитьс€ к врачу. ћаксимум, что он делает - исключает сахар из рациона. ћожно ли нам пробовать зачать ребенка.  акие риски и последстви€?

—ветлана, репродуктивна€ функци€ мужчин, также как и у женщин, зависит от компенсации углеводного обмена. Ќасто€тельно рекомендую как можно быстрее убедить мужа обратитьс€ к врачу, так как по вами указанному уровню гликемии у мужа, без сомнени€, сахарный диабет. Ќа этапе планировани€ беременности необходимо достичь компенсации углеводного обмена у мужа.

≈катерина ћамаева  12:53 11.11.2014
- ” моей мамы сахарный диабет 2 типа. ”же очень давно развилась инсулинова€ зависимость. ѕо утрам сильна€ потливость, но тело холодное. „то это может значит и что с этим делать?

≈катерина, повтор€юща€с€ потливость в утренние часы может свидетельствовать о развитии гипогликемии на фоне инсулинотерапии. ¬ св€зи с этим необходимо уже сегодн€ провести контроль гликемии перед сном, в три часа ночи, утром натощак и завтра с результатами анализа проконсультироватьс€ с эндокринологом по месту жительства на предмет коррекции дозы инсулина.

јнна  12:49 11.11.2014
-  ак опасны ожоги при 2 типе диабета. ѕосле того, как поставили диагноз, заметила, что раны и ожоги очень долго не заживают. Ќеобходимо пройти какое-то специальное лечение? » как это опасно?

”важаема€ јнна, 14 но€бр€ в  лубе областной клинической больницы є1 (ул.  отовского, 55) с 10:00 будут проводитьс€ зан€ти€ дл€ больных сахарным диабетом по уходу за нижними конечност€ми в рамках программы Ўколы дл€ больных сахарным диабетом. я приглашаю вас завтра к нам на зан€тие, и мы очень подробно расскажем об осложнени€х —ƒ и о диабетической стопе, а также о правилах ухода.

¬алентина  12:36 11.11.2014
- «дравствуйте! —кажите, что такое иммунограмма и как ее делать при сахарнолм диабете?

¬алентина, необходимость проведени€ иммунограммы (показателей, несущих информацию об иммунитете) у больных —ƒ возникает в редких случа€х, и решение о назначении принимаетс€ индивидуально.

ќлег ¬ладимирович  09:50 11.11.2014
- ¬ семье есть случаи заболевани€ сахарным диабетом. ƒиабет 2 типа.  акой риск получить диабет по наследству в таком случае?
ќлег ¬ладимирович, ответ на данный вопрос смотрите выше.

ѕоиск на сайте