×
ќткрыть
√ородские новости и погода в приложении 72.ru
ѕродажа авто, мото

ќнлайн-конференци€
јрхив
ќбратна€ св€зь
ёли€ Ћушпаева
врач-ревматолог јкадемической многопрофильной клиники “юменской государственной медицинской академии :
Ђќпасатьс€ Ђхрустаї в суставе не стоитї
22 сент€бр€ 2014

¬ четверг, 25 сент€бр€, в 15:00 на сайте 72.ru начнетс€ онлайн-конференци€ врача-ревматолога јкадемической многопрофильной клиники “юменской государственной медицинской академии ёлии Ћушпаевой на тему: Ђќстеопороз и остеоартроз: причины и профилактикаї.

—амые распространенные ревматические болезни, с которыми обращаютс€ пациенты к врачу-ревматологу Ц остеопороз и остеоартроз. –азвитие таких заболеваний начинаетс€ не только на фоне общего Ђстарени€ї организма, как было прин€то считать раньше, а зачастую тесно св€зано с генетическими факторами и образом жизни. “очный диагноз ревматической болезни ставит врач-ревматолог по результатам комплексного исследовани€, которое может включать как различные лабораторные анализы, так и инструментальные методы исследовани€, в том числе рентгеновские снимки суставов, ћ–“-диагностику, денситометрию (исследование костей на вы€вление остеопороза).

ёли€ Ћушпаева расскажет об основных причинах по€влени€ остеопороза и остеоартроза и ответит на вопросы тюменцев. «адать свои вопросы можно уже сейчас.

ѕросмотров: 16 178
¬опросы читателей:
¬сего вопросов: 14 ¬сего ответов: 14
»рина 13:37 25.09.2014
- ƒобрый день. —кажите с чего начать обследование здоровь€ при бол€х в колен€х. »ногда бывает сильна€ боль, что с трудом присаживаешьс€ или встаешь, и когда приходитс€ сгибать ногу в колен€х. ѕосто€нно присутствует хруст в колен€х, при приседании, при вставании, при подъеме по лестнице.

»рина, добрый день. Ќачать обследование необходимо с общеклинического лабораторного исследовани€ (анализ крови, мочи, биохимические анализы крови), назначаемого терапевтом по месту жительства. »з инструментальных методов обследовани€ самым достоверным €вл€етс€ ћ–“ суставов, менее информативно ”«» суставов и рентген. Ёто тот минимум обследовани€, с которого вы должны начать и с которым вас направ€т на прием к ревматологу дл€ установлени€ диагноза.

Ќадежда  12:37 25.09.2014
- »звините за вопрос не по теме. ¬озможно ли избавитьс€ от п€точной шпоры?

Ќадежда, п€точна€ шпора Ц это остеофит (костный вырост), который хорошо виден при рентген-диагностике. Ѕоль возникает не от самой п€точной шпоры, а от воспалени€ места прикреплени€ св€зки (подп€точный бурсит). —уществует несколько методов лечени€ данного воспалени€: рентген-терапи€, физиотерапи€, противовоспалительные медикаментозные Ђблокадыї. ѕрежде всего необходимо сделать рентген п€точных костей, чтобы определитьс€ в наличии п€точных шпор, а затем обратитьс€ за медпомощью по месту жительства.

ћари€  12:36 25.09.2014
- ћен€ мучает утренн€€ скованность ног - по полчаса. ƒиагноз - "ќстеоартроз". ѕодскажите, можно ли как-то "разработать" ноги?

ћари€, добрый день. „аще всего Ђскованностьї и Ђонемениеї в нижних конечност€х св€заны со спондилоартрозом (остеохондрозом) по€снично-кресцового отдела позвоночника. ƒл€ уточнени€ диагноза необходимо обратитьс€ к неврологу. ≈сли страдают отдельные суставы, необходимо дозированна€ физическа€ нагрузка (Ћ‘ ) на укрепление и раст€жение мышц, наход€щихс€ Ђвышеї пораженного сустава, то есть если Ђскованностьї ощущаетс€ в коленном суставе, разрабатываетс€ четырехглава€ мышца (передн€€ мышца бедра) и т.д. ¬озможен прием противовоспалительных препаратов, которые помогут избавитьс€ от утренней Ђскованностиї, но они назначаютс€ врачом.

—ергей  12:34 25.09.2014
-  акого рациона питани€ нужно придерживатьс€ дл€ профилактики остеопороза и уже при наличии этого диагноза?

«дравствуйте, —ергей.  ак дл€ профилактики, так и при наличии диагноза Ђќстеопорозї существует диетотерапи€, котора€ включает сбалансированное по белкам, углеводам и жирам питание, обогащенна€ продуктами, содержащими кальций. ¬ перечень этих продуктов в основном вход€т молочные и молочно-кислые (особенно сыр), рыба (особенно рыбные консервы). ѕри этом употребление жирной пищи замедл€ет всасывание кальци€. ¬ среднем дл€ профилактики остеопороза взрослому человеку необходимо 1000-1500 мг кальци€ в сутки. Ќе стоит забывать, что препараты кальци€ принимают только в комбинации с витамином D, так как именно этот витамин служит Ђпроводникомї кальци€ из крови в кость. ’очу обратить ваше внимание, что таблицы по содержанию кальци€ в продуктах питани€ наход€тс€ в свободном доступе на различных »нтернет-ресурсах. ѕри их использовании вы можете самосто€тельно составить свой рацион.

наталь€  12:33 25.09.2014
- ƒобрый день. ћне поставили диагноз "ќстеоартроз" 2 степени, также под вопросом серонегативный ревматоидный артрит.  акие физические нагрузки мне показаны? раньше занималась спортом, вела активный образ жизни. —ейчас хочетс€ двигатьс€, но боюсь - суставы бол€т, хруст€т.

”важаема€ Ќаталь€, до постановки окончательного диагноза вам следует избегать физических нагрузок, св€занных со статическим напр€жением, то есть не рекомендуетс€ выполн€ть упражнени€, которые требуют длительного сто€ни€, вынужденного положени€ тела, следует избегать применени€ спортивных снар€дов (т€желые гантели, штанга и т.д.). јбсолютно показаны: аэробные упражнени€, тренажер-велосипед, бальнеотерапи€ (бассейн, ванны), упражнени€, направленные на укрепление и раст€жение мышц конечностей (восточные практики, такие как йога, т€ньчи и подобные).

≈катерина  17:25 24.09.2014
- ƒавно читала, что существуют тесты на определение плотности костей.  ак самому пон€ть, что начинаютс€ определенные проблемы? » какие самые ранние признаки остеопороза?

≈катерина, остеопороз Ц Ђхрупкость костейї Ц возникает чаще всего у лиц старше 60 лет, у женщин в постменопаузе, у пациентов, принимающих определенные медикаменты и страдающих эндокринными, ревматологическими заболевани€ми, также хроническими болезн€ми почек и желудочно-кишечного тракта, наследственность по переломам, особенно шейки бедра. ≈сли у вас существует хот€ бы один из выше названных факторов риска и вы беспокоитесь о том, что у вас начинаетс€ остеопороз, вам следует пройти денситометрию (аппаратное измерение прочности кости). ≈сли вы молода€ женщина, без выше перечисленных хронических заболеваний, то опасатьс€ раннего остеопороза не стоит. –анними внешними признаками остеопороза €вл€ютс€: снижение роста на 2 см за один-два года; изменение осанки (формирование Ђсутулостиї в грудном отделе); переломы при незначительном падении, особенно в Ђтипичныхї местах (шейка бедра, лучева€ кость, позвонки).

¬ладислав  17:23 24.09.2014
- ѕри диагнозах Ч остеопороз, остеоартроз, остехондроз.  акие упражнени€ категорически нельз€ делать при остеопорозе? ћожно ли заниматьс€ на тренажерах в центре кинезитерапии и выполн€ть упражени€ из комплекса суставной гимнастики. ѕриведет ли активное зан€тие спортом к осложнению или прогрессированию болезни?

¬ладислав, если ведущим диагнозом €вл€етс€ остеопороз, то противопоказаны упражнени€, св€занные с прыжками, бегом, потерей равновеси€, то есть основным принципом физической активности при данном заболевании €вл€етс€ предотвращение падений и переломов.  инезиотерапи€ Ц основной аспект образа жизни пациентов с остеоартрозом и формирование рационального комплекса упражнений с участием грамотного специалиста Ц никоим образом не должна привести к осложнени€м и прогрессированию болезни. ‘ормирование же св€зочно-мышечного Ђкаркасаї позволит снизить нагрузку на суставы и остановить прогрессирование заболевани€.

—ветлана —ергеева  16:58 24.09.2014
- ћоему сыну 14 лет, он часто ходит в тренажерный зал. —ледует ли ему принимать препараты с кальцием дл€ укреплени€ костей. ≈сли да, то какие и какую дневную дозировку?

—ветлана —ергеевна, профилактика транзиторной остеопении (кратковременной хрупкости костей) в период усиленного роста ребенка включает назначение препаратов кальци€ в сочетании с витамином D. Ќо определить период роста и показани€ дл€ назначени€ данных препаратов может только педиатр или детский ревматолог. —тоит обратить ваше внимание, что зан€ти€ т€желой атлетикой (бодибилдингом) в подростковом возрасте при неправильном отношении может привести к травматизации структур периферических суставов и суставов позвоночника, и как следствие Ц к развитию раннего дегенеративного заболевани€ опорно-двигательного аппарата (остеоартроза и спондилоартроза).

¬алентина 16:54 24.09.2014
- «дравствуйте! ƒействительно ли применение препаратов кальци€ способно предотвратить остеопороз? » только ли нехватка кальци€ Ч причина развити€ заболевани€?

¬алентина, добрый день. ќстеопороз Ц многофакторное заболевание, то есть в его развитии принимает участие множество механизмов. Ёто и генетические факторы, возраст, пол, курение, масса тела, сопутствующие болезни и прием различных медикаментов. ≈сли остеопороз возник уже как заболевание, одних препаратов кальци€ недостаточно дл€ предотвращени€ его дальнейшего развити€. ¬ этом случае назначаетс€ комплексна€ терапи€ с антирезорбтивными препаратами, гормонально-заместительна€ терапи€. ≈сли остеопороз не звучит как диагноз, а наблюдаетс€ остеопени€ (снижение минеральной плотности костной ткани, не достигшей уровн€ остеопороза) или требуетс€ профилактика, то тогда препараты кальци€ играют свою значительную положительную роль, но только в комбинации с витамином D.

“ать€на 09:10 24.09.2014
- ћама проживает посто€нно в пгт “угулым (60км от “юмени), там мед помощи нет ни какой, неговор€ уже о таких специалистах как ревматологи, иногда (посто€нно не имеем возможности) привозим еЄ в “юмень дл€ сдачи анализов, каких либо снимков и тд, на неск дней и недель она не может остановитьс€ в городе, есть ли возможность записатьс€ к ¬ам, проити платно или нет но все анализы в одном месте за один два дн€, все снимки в одном месте назначить сразу какую либо профилактику либо лечение? у нее ломит все кости, колени "выворачивает", посто€нна€ физическа€ нагрузка, еще все это с сах диабетом.—пасибо.

“ать€на, к сожалению, пройти бесплатное обследование и лечение (по полису ќћ—) у специалиста-ревматолога на территории “юменской области вы не сможете, так как ваша мама Ц житель —вердловской области. ѕройти платное обследование за несколько дней вполне возможно (как лабораторные тесты, так и инструментальные исследовани€, в том числе рентген и ”«»), при этом специалист-ревматолог уже на первичном приеме назначает противовоспалительную или обезболивающую терапию по результатам осмотра. Ћечение начинаетс€ параллельно с обследованием и корректируетс€ по окончательным результатам. «аписатьс€ на прием в клинику “юменской медицинской академии к ревматологу можно по телефонам: (3452) 20-05-10, 20-40-47 или на сайте http://klinika.tyumsma.ru.

јнна »ванова, 28 лет  15:35 23.09.2014
-  акие признаки есть у ревматизма? ” мен€ по€сница болит, хот€ зар€дку посто€нно делаю и вообще много двигаюсь.  ак можно предотвратить ревматизм?

”важаема€ јнна, стоит отметить, что истинный ревматизм Ц это заболевание сердца с формированием пороков у детей и подростков. —корее всего, боль в нижней части спины в столь юном возрасте обусловлена или проблемой в самом позвоночнике, или это мышечные боли, св€занные с неадекватной нагрузкой на этот отдел спины. ќстаютс€ вопросы к той физической нагрузке, которую вы даете на позвоночник самосто€тельно Ц насколько Ђправильна€ї ваша зар€дка? ƒл€ уточнени€ диагноза необходимо обратитьс€ к неврологу (традиционно проблемами боли в спине занимаетс€ неврологи€). —пециалист назначит вам обследование, поставит диагноз, при необходимости направит к смежным специалистам дл€ его уточнени€. » только после постановки диагноза можно уже давать рекомендации по немедикаментозному лечению и лекарственной терапии.

Ќаталь€ 08:52 23.09.2014
- ѕроходила обследование суставов на аппарате в ѕатрушево в 2008г, суставы пальцев рук и ног утончаютс€,очень часто боли в местах соединени€ суставов, прибегаю к магнитотерапии. –евматолог в ѕатрушева мне сказала :"Ѕоитесь переломов, не бойтесь -это жизнь ". ” мен€ €зва желудка, пью редко Ќј…« по "прикрытием" омепразола при сильных болевых ощущени€х,когда переклинивает. — этим € учусь жить , сильно страшного диагноза € еще от врачей по поводу суставов не слышала, все в начальной и средней стадии. Ќо вот ѕќ—“ќяЌЌџ… ’–”—“ всех косточек ног при ходьбе или вставании очень хорошо слышен вокруги главное все сильнее. я боюсь , что за хрустом придет боль.ќтчего это ? » нужен ¬аш совет, что делать чтобы хруста не было. —пасибо.

Ќаталь€, к сожалению, по тексту вопроса € не могу определитьс€ с вашим диагнозом. —ам Ђхрустї суставов не €вл€етс€ патологией. ќн может быть св€зан как с особенност€ми строени€ внутренней оболочки суставов, так и окружающих сустав тканей (св€зок и сухожилий). Ѕо€тьс€, что Ђхрустї перейдет в боль, не стоит, это два не св€занных друг с другом состо€ни€. ћен€ больше беспокоит характер приема названного вами препарата при наличии €звенной болезни. ѕротивовоспалительные препараты при наличии €звенной болезни назначаютс€ с особой осторожностью и только определенных групп. –екомендую обратитьс€ к ревматологу дл€ коррекции вашего лечени€.

- «дравствуйте, вопрос может немного не по теме. ѕри ходьбе у мен€ посто€нный хруст в колене, особенно он выражен, когда иду по лестнице. —делала рентген, снимок показал, что в колене "суставна€ мышь". Ќаправление к ревматологу терапевт не дает т.к. нет воспалительного процесса. „то делать? ’руст очень выражен, боюсь последствий. —пасибо

—ветлана, опасатьс€ Ђхрустаї в суставе не стоит. ¬ данном случае он сопровождает патологию коленных суставов. ¬ вашем случае мен€ больше всего беспокоит наличие Ђсуставной мышиї, то есть обломка хр€щевой или костной ткани в полости сустава. ѕо одному рентгену достоверно судить о выраженности процесса невозможно. ¬ данном случае следует провести ћ–“, чтобы точно установить диагноз. — результатами ћ–“ вам должны выдать направление к ревматологу, так как пациент с Ђосложненнымї артрозом (Ђсуставна€ мышьї €вл€етс€ осложнением артроза) должен быть об€зательно осмотрен ревматологом с определением дальнейшей тактики ведени€.

- ” мен€ нет вопросов. ѕользу€сь случаем, хочу поблагодарить ёлию јрнольдовну за то, что она отличный педагог, о котором сохранились самые хорошие воспоминани€. ёли€ јрнольдовна, спасибо ¬ам большое.
ƒорога€ ћай€, € благодарна вам за теплые слова. я и сама храню только хорошие воспоминани€ о своих студентах.

ѕоиск на сайте